Нарушение чувствительности в той или иной области тела называется парестезией. К ее возникновению приводят различные нарушения иннервации тканей или кровообращения в них. Пациенты достаточно часто обращаются к врачу с жалобами на то, что немеет правая нога. Но всегда ли появление этого симптома вызывается тем или иным заболеванием?

 
Онемение ног может быть вызвано как физиологическими, так и патологическими причинамиНемеет правая нога: причины и симптомыОнемение правой ноги может возникать под влиянием как физиологических, так и патологических причин. К физиологическим причинам относят:

длительное нахождение конечности в неудобном положении;
ношение неправильно подобранного (слишком узкого) компрессионного трикотажа;
ношение тесной обуви.
Во всех этих случаях происходит сдавление кровеносных сосудов, и кровь застаивается в венах нижних конечностей. Это приводит к отеку мягких тканей, увеличивает давление на нервные окончания. В результате у человека возникают:

онемение;
боль;
чувство покалывания или «ползания мурашек».
После восстановления нормального кровотока явления парестезии, обусловленные физиологическими причинами, быстро проходят самостоятельно, не требуя никакого лечения.

Если потеря чувствительности сохраняется длительное время (свыше 3-4 часов), то, скорее всего оно вызвано каким-либо патологическим процессом и чаще речь идет о грыже межпозвонкового диска.

Неврологический синдром, возникающий при заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника, всегда связан с поражением волокон седалищного нерва и называется ишиасом или люмбоишалгией.
Существует определенная зависимость развития клинических признаков от места локализации межпозвоночной грыжи. Она представлена в таблице:

Локализация межпозвонковой грыжи
 Клинические проявления
 
L4-L5
 Пациенты жалуются на то, что у них слабеет и немеет стопа правой ноги. Им сложно встать на носочки. Онемение в большей степени захватывает 1,2 и 3 палец стопы, внешнюю часть голени.
 
L5-S1
 Для этой локализации грыжи характерно онемение мизинца, отдающее в область пятки. По мере прогрессирования заболевания отмечается ослабление ахиллова рефлекса. Пациенты не могут наступать на пятку. Характерно усиление выраженности парестезии и боли при ходьбе, сидении на твердой поверхности и при поднятии выпрямленной ноги
 
L1-L4
 Характерно онемение правого бедра, начиная от паховой линии и заканчивая областью коленного сустава
 

Рассмотрим также и другие причины онемения правой ноги:

Причина
 Механизм развития и клинические признаки
 
Беременность
 По мере развития плода у женщины увеличивается нагрузка на позвоночник, а быстрый рост матки вызывает ущемление нервных волокон. Определенную роль в возникновении парестезии играет и растяжение подвздошно-поясничной мышцы. У беременных онемение нижних конечностей достаточно часто сочетается с судорогами в икрах. При низком положении предлежащей части плода нарушения чувствительности усиливаются. Обычно они отмечаются и в правой, и в левой ноге.
 
Туннельный синдром
 Развивается при сдавлении нервных стволов в узких анатомических каналах. Сдавление бедренного нерва в паховом канале приводит к возникновению парестезии в области бедра и стреляющей жгучей боли в положении сидя. Если ущемление происходит на уровне коленного сустава, пациенты жалуются на онемение правой икроножной мышцы, боли при ходьбе и судороги.
 
Синдром Бернгардта – Рота
 Причиной возникновения этого синдрома является повреждение нерва, иннервирующего внешнюю сторону бедра. Вызвать такое повреждение могут следующие факторы: сахарный диабет, ожирение или быстрый набор массы тела, ношение стягивающей одежды, местная травма. Клинически проявляется возникновением онемения, покалывания и жгучей боли по внешней стороне бедра.
 
Воспаление седалищного нерва (ишиас)
 Онемение по нижней части пятки и боли, которые усиливаются в положении сидя или при ходьбе. Возможны судороги.
 
Невропатия большого или малого большеберцового нерва
 Парестезия локализуется в области голеностопного сустава, преимущественно с внутренней стороны. При ощупывании ахиллова сухожилия выявляют болезненные точки. Стопа обвисает или, наоборот, спазмируется. Ходьба на носках или пятках затруднена.
 
Системное поражение тканей, синдром Рейно, артриты, травмы
 Онемение сочетается с ограничением подвижности, покраснением кожи и отеком мягких тканей. При системных поражениях парестезии отмечаются не только в ногах, но и в руках.
 
Полинейропатия
 Может быть диабетической, алкогольной, травматической, вызванной дефицитом витаминов и т. д. В отсутствие лечения носит прогрессирующий характер.
 

ДиагностикаПроводить диагностику и лечить хроническое онемение правой ноги должен только врач. При первичном обращении он опрашивает пациента, уточняет особенности развития симптомов, их выраженность. Затем проводит общий и неврологический осмотр, после чего назначает обследование, которое может включать в себя:

общий анализ крови и мочи;
рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника и суставов нижних конечностей;
компьютерную или магниторезонансную томографию поясничного отдела позвоночника;
допплерографию сосудов нижних конечностей.
При необходимости пациента консультируют узкие специалисты:

невролог;
сосудистый хирург;
ревматолог;
травматолог;
ортопед.

neboleem.net