Воспаление тканей с их последующим расплавлением и формированием ограниченной гнойной полости, носит название абсцесса. Когда процесс возникает на внутренней или наружной поверхности альвеолярного отростка верхней или альвеолярной части нижней челюсти, то речь идет об абсцессе зуба. Причиной его появления служит бактериальная инфекция, скапливающаяся в области десны, зубном кармане, волокнистой соединительной ткани, заполняющей зубную полость.

Так как она содержит большое количество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов, то патология сопровождается отеком и сильной болью. Обнаружение и удаление источника инфекции – основная задача лечения заболевания.

 
Абсцесс зуба представляет собой гнойник, расположенный в околозубных тканяхВиды зубного абсцессаВ зависимости от структур, вовлеченных в инфекционный воспалительный процесс, различают несколько видов зубного абсцесса.

Вид
 Характеристика
 
Десневой (его часто называют флюсом)
 Инфекция поражает только ткань десны, не затрагивая корень и периодонтальную связку.
 
Периодонтальный
 Гнойник затрагивает периодонтальные ткани (ткань, заполняющая пространство между зубной лункой и корневой частью зуба).
 
Периапикальный
 Воспаление и скопление гноя возникает в пульпе зуба, затем распространяется через верхушку корня на окружающие мягкие ткани.
 

Абсцесс периапикальной области может протекать с образованием свища и без него. При наличии свищевого хода возможно сообщение гнойника и следующих образований:

верхнечелюстной придаточной пазухи носа;
носовой полости;
ротовой полости;
кожной поверхности.
ПричиныПолость рта представляет собой сложную по составу микроорганизмов экосистему. Большая часть микрофлоры является условно-патогенной, проявляющей свои болезнетворные свойства при снижении сопротивляемости организма, к которой приводят:

частые вирусные и бактериальные инфекции;
эндокринные заболевания;
иммунодефицитные состояния.
Кроме общих факторов, способствующих проявлению вирулентных свойств микроорганизмов, играют значение местные условия, поддерживающие воспалительный процесс.

Локализация абсцесса
 Причина и механизм появления
 
Десневой, или субгингивальный
 Возникает при существовании патологического кармана между десной и зубом, в котором скапливается зубной налет и развивается воспаление, или в результате механической травмы десны (твердой пищей, жесткой зубной щеткой при чистке, зубочисткой, плохо подогнанным протезом и др.) с присоединением инфекции.
 
Периодонтальный
 Образуется при обострении хронического воспаления периодонта: предрасполагающий фактор (отложения зубного камня, сохранившаяся циркулярная связка, ошибки пломбирования или протезирования) вызывает нарушение микроциркуляции, снижение поступления кислорода к тканям, а активизация патогенной флоры ведет к гнойному процессу.
 
Периапикальный
 Развивается вследствие инфицирования корневых каналов при воспалении периодонта. Провоцируют гнойное поражение тканей в области верхушки корня: травматические повреждения с разрывом магистрального сосудисто-нервного пучка, перегрев пульпы при препарировании зубов перед протезированием, токсическое влияние на пульпу фотополимерных пломбировочных материалов при глубоком кариесе, некачественная пломбировка зубных каналов.
 

neboleem.net