Шрамы после ветрянки являются одним из вариантов осложнения. Ветряная оспа – это острое высококонтагиозное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства Herpesviridae (варицелла-зостер). Возбудитель способен проникать в ростковый слой эпидермиса с формированием папуловезикулезной сыпи. По мере выздоровления везикулы покрываются корочками, под которыми происходит нормальное заживление тканей. В большинстве своем ветрянка не оставляет после себя никаких видимых следов. Однако в случае срывания корочки из-за интенсивного зуда на месте везикулы образуется глубокая язва, которая в процессе заживления будет замещаться не типичным роговым эпителием, а соединительной тканью – так появляются шрамы, или рубцы.

 
Шрамы после ветряной оспы обычно имеют вид ямки на коже (атрофический рубец)К какому виду относятся рубцы после ветряной оспыВсе рубцы делятся на два основных вида – физиологические (нормотрофические) и патологические. Патологические, в свою очередь, бывают трех подвидов:

атрофические;
гипертрофические;
келоидные.
Классические рубцы от ветрянки являются атрофическими. Другие типы рубцов при данном заболевании возникают только при присоединении вторичной инфекции и осложненном течении ветрянки (пустулезная, гангренозная или буллезная форма).

Формирование шрама3 основных этапа формирования рубца при заживлении любой раны:

Фаза
 Характеристика
 
Экссудация и воспаление
 Происходит активация системы свертываемости крови, поскольку часто затрагивается поверхностная сосудистая сеть, образование сгустков и создание матрицы из коллагена для дальнейшего заживления раны.

Через некоторое время сформированный сгусток разрушается (фибринолиз), этот процесс связан с выбросом многочисленных факторов роста (трансформирующий фактор роста β, эпидермальный фактор роста).
 
Пролиферация
 Формирование на месте повреждения молодой соединительной ткани, которая на данном этапе представлена преимущественно коллагеном III типа, который обладает хорошей растяжимостью и эластичностью.
 
Фаза реорганизации
 Как правило, по истечении 3-6 месяцев ткань созревает, и коллаген III типа замещается на менее эластичный коллаген I типа. Этот этап связан с образованием окончательного рубца на месте бывшего повреждения кожных покровов.
 

Внешние проявленияСуществует несколько вариантов атрофических рубцов в зависимости от формы:

колотые;
прямоугольные;
закругленные;
стрии.
Для них характерна атрофия дермы и выраженный фиброз (отсутствуют клетки и сосуды в месте повреждения). Внешние проявления атрофических рубцов (см. фото) следующие:

1.Рубцы располагаются ниже поверхности кожи, т. е. образуют углубления или, как их часто называют, ямки.
2.Диаметр от 2 мм до 1 см.
3.Не отличаются по цвету от окружающих кожных покровов.
4.Имеют тенденцию к слиянию.
5.Локализация зависит от первоначальной оспины, поражаться может любая часть тела.
Гипертрофические и келоидные рубцы более заметны, они значительно выступают над поверхностью кожи, их цвет вариабелен (депигментированные, гиперпигментированные или красноватые при прорастании сосудистой ткани). Вероятность их возникновения после ветряной оспы составляет менее 1 %.

Способы удаленияУбрать шрамы от ветрянки на лице или других частях тела можно тремя способами:

консервативный (гель, мазь, пластырь, инъекции);
физиотерапевтический;
хирургический.
Если после ветрянки остались шрамы на лице у ребенка, прибегают к максимально щадящим методам, в основном используется консервативная терапия или физиотерапевтическое воздействие.

neboleem.net