Экстрасистолы – несвоевременные сокращения миокарда под влиянием импульса, возникающего в проводящей системе сердца.

Несколько участков сердца ответственны за генерацию импульсов и обеспечение сокращения сердца с определенной частотой, основным генератором таких импульсов выступает синусовый узел. Пока он нормально функционирует, импульсы, генерируемые другими очагами, подавляются. Если же один из других очагов проявляет активность, происходит внеочередное, раннее сокращение сердца, когда в нем еще недостаточно крови для выброса в сосуды – эстрасистола. После экстрасистолы наступает компенсаторная пауза, которая может быть полной и неполной.

При отсутствии структурных поражений и тяжелых патологий сердца экстрасистолия существенно не влияет на прогноз.
Экстрасистолия – относительно распространенный вид аритмии, сбои сердечного ритма периодически могут возникать и у здоровых людей вследствие психоэмоциональных и вегетативных нагрузок. С возрастом экстрасистолия прогрессирует, после пятидесяти лет такие нарушения время от времени возникают у большинства людей. Допустимым считается появление 200 эпизодов экстрасистол в сутки.

Причины экстрасистолииЭкстрасистолия может возникнуть как при поражениях мышцы сердца, так и под влиянием внесердечных воздействий. К факторам риска относятся:

Заболевания сердца:

пролапс митрального клапана;
перикардит;
ишемическая болезнь сердца;
сердечная недостаточность;
ревматические пороки сердца;
острый коронарный синдром;
кардиомиопатии;
гипертрофия миокарда желудочков сердца.
Экстракардиальные заболевания:

заболевания органов дыхания;
заболевания щитовидной железы;
хроническая почечная недостаточность;
системные аллергические реакции;
заболевания нервной системы;
артериальная гипертензия;
онкологические заболевания;
нарушения электролитного обмена в организме;
заболевания позвоночника;
заболевания желудочно-кишечного тракта.
Токсическое воздействие следующих веществ:

лекарственные препараты (глюкокортикостероиды, сердечные гликозиды, симпатолитики, диуретики, трициклические антидепрессанты);
алкоголь;
никотин;
кофеин;
инфекционные интоксикации.
Причинами экстрасистолии также могут послужить хронические нервные и физические перегрузки, упадок сил.

Формы заболеванияНа определение формы экстрасистолии влияет множество разнообразных факторов. Экстрасистолы классифицируют по локализации генератора импульсов, виду экстрасистолического ритма сердца и закономерности возникновения импульсов, частоте, количеству очагов, времени возникновения в диастоле, по этиологии, по возрастному фактору и по жизненному прогнозу.

Функциональные экстрасистолии, как правило, не угрожает здоровью, однако может спровоцировать другие, более значимые аритмии.
Классификация по локализации генератора импульсов:

предсердные экстрасистолы – импульсы возникают в предсердии, передаются на синусовый узел и на желудочки;
желудочковые экстрасистолы – импульсы генерируются в любом из участков желудочков сердца, чередуется компенсаторными паузами, не передаются на предсердия. Могут быть право- и левожелудочковыми;
атриовентрикулярные (предсердно-желудочковые) экстрасистолы – импульсы генерируются на границе желудочков и предсердий, распространяются вниз и вверх, могут привести к обратному току крови в сердце. В зависимости от локализации очагов в узле подразделяются на верхние, средние и нижние;
стволовые экстрасистолы – очаг импульсов находится в стволе предсердно-желудочкового пучка (пучка Гиса), такие импульсы передаются на желудочки;
синоартриальные экстрасистолы – генерируются в синоартиальном соединении.

neboleem.net