Шейная головная боль: лечение, профилактика

Головная боль – неспецифический симптом различных заболеваний, характеризующийся такими физическими свойствами как интенсивность боли, длительность приступа и локализация боли, проявляющийся либо как изолированное явление, либо в сопровождении прочих симптомов основного заболевания: тошнота, головокружение, нарушение слуха и зрения.

Шейная головная боль (вертеброгенная цервикокраниалгия) – неспецифический болевой симптом вертеброгенной природы, характеризующийся локализацией боли в шейном и затылочном отделах, иррадиирующей в лобно-орбитальную область. Головная боль такого характера непосредственно связана с дегенеративными процессами, протекающими в шейном отделе позвоночника. В большинстве случаев причиной развития шейной головной боли является остеохондроз, гораздо реже на развитие головной боли такого типа влияют травмы шейного отдела позвоночника, асептические воспалительные процессы и прочие заболевания.

Шейная головная боль отличается многообразием признаков и вариантов течения: головная боль в шейном отделе может быть односторонней и генерализованной, давящей, распирающей, резкой, жгучей, пульсирующей, тупой, ноющей.

На проявление шейной головной боли влияет множество факторов: длительное пребывание в определенной позе, физическая нагрузка, переохлаждение, резкие движения.

Шейный остеохондроз: головная боль как основной симптомШейный остеохондроз – заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями в суставах шейных позвонков. Межпозвоночные диски (хрящевые прокладки между позвонками) состоят из фиброзных колец и студенистых ядер. Основная функция межпозвоночных дисков – амортизация и равномерное распределение давления на позвонки при движении. С течением времени студенистое ядро становится менее эластичным, что приводит к снижению пружинящих свойств позвоночника. При развитии остеохондроза происходит разволокнение и растрескивание фиброзного кольца, уплощение самого диска. В дополнение к разрушению межпозвоночных дисков также наблюдается разрастание костных наростов (остеофитов) на краях позвонков и смещение самих позвонков.

При диагностике шейного остеохондроза головная боль может быть вызвана следующими факторами:

Синдром позвоночной артерии;
Компрессия позвоночных нервов;
Ущемление задней ветви шейных спинномозговых нервов;
Гипертензивный синдром.
Следует отметить, что при шейном остеохондрозе головная боль будет иметь различные проявления в зависимости от причин, вызвавших болевой синдром. Также лечение головной боли при шейном остеохондрозе будет зависеть в первую очередь от факторов, провоцирующих ее.

Патогенез головной боли при шейном остеохондрозеПричины, вызывающие головную боль при шейном остеохондрозе, во многом определяют ее характер, течение и локализацию.

Так, при синдроме позвоночной артерии шейная головная боль приобретает жгучий, пульсирующий характер, с локализацией в шейной и затылочной области с ее последующим распространением в височную и теменную долю. Головная боль при шейном остеохондрозе в данном случае вызвана компрессией позвоночной артерии вследствие смещения позвонков, грыжи диска и прочими дегенеративными нарушениями шейного отдела позвоночника. При синдроме позвоночной артерии головная боль сопровождается головокружениями и нарушением зрительной функции. Гораздо реже шейные головные боли такого характера сопровождаются общемозговой симптоматикой, обусловленной недостаточностью кровообращения.

Компрессия позвоночных нервов, идущих параллельно позвоночной артерии, также может вызывать головную боль при развитии шейного остеохондроза. Шейная головная боль такого типа также называется шейной мигренью. Специфика головной боли, вызванной компрессией позвоночных нервов, заключается в одностороннем характере болезненных ощущений, возникающих со стороны пораженного нерва. Боль в таком случае локализуется в шейном и затылочном отделе с одной стороны с возможной иррадиацией в височную и теменную долю с той же стороны. Такая головная боль может длиться до 10 часов и более.

Шейная головная боль может возникать вследствие ущемления затылочных нервов, проходящих через костные каналы, образованные шейными позвонками. Шейная головная боль такого генеза также называется затылочной невралгией. Ущемление нервов происходит вследствие смещения позвонков, сдавливания фрагментами диска, остеофитами. Шейная головная боль, вызванная компрессией ветви нервов, может быть односторонней либо принимать генерализованный характер. При таком генезе шейная головная боль характеризуется как жгучая, пульсирующая, локализующаяся в затылочном отделе. Головная боль может распространяться на теменную, височную, переднюю долю, достигая глазниц. Как правило, шейная головная боль такого генеза не сопровождается головокружением и прочими симптомами.

Компрессия артерий и вен при дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе провоцирует развитие гипертензивного синдрома, также сопровождающегося шейной головной болью распирающего, давящего характера. Шейная головная боль при таком нарушении провоцируется движениями головы, глазных яблок. Головная боль такого генеза может сопровождаться общемозговой симптоматикой.

Шейная головная боль: лечение, профилактикаПри ярко выраженной шейной головной боли лечение будет направлено как на облегчение болезненных ощущений, так и на устранение причин, вызывающих головную боль.

В случае если шейная головная боль обусловлена гипертензивным синдромом, основное лечение должно быть направлено на уменьшение внутричерепного давления, для чего применяются дегидратирующие препараты диуретического действия, а также препараты, нормализующие венозный отток. Саму головную боль можно купировать анальгетиками.

При шейной головной боли, обусловленной компрессией ветвей затылочных и позвоночных нервов, лечение предполагает прием противовоспалительных препаратов, а также применение средств локального действия (мази, пластыри).

В случае синдрома позвоночной артерии для купирования шейной головной боли лечение предполагает прием противовоспалительных препаратов, средств для нормализации венозного оттока, улучшения кровообращения.

Следует отметить, что головная боль на фоне шейного остеохондроза требует комплексного лечения. Применение спазмолитических препаратов и анальгезирующих средств при головной боли в шейном отделе даст лишь временный эффект. При рецидивирующем характере шейной головной боли необходимо провести комплексное обследование для диагностики причин ее развития. Шейный остеохондроз – комплексное дегенеративное нарушение отдела позвоночника, которое влечет за собой повреждение ряда его структур, непосредственно вызывающее головную боль. Лечение одиночных симптомов лишь усугубит проблему.

neboleem.net