Хронический фарингит – это хроническое воспаление слизистой оболочки полости глотки, рецидивирующее заболевание, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

В структуре ЛОР-патологии жалобы на боль и першение в горле занимают второе место по частоте встречаемости после заболеваний полости носа и его придаточных пазух, на амбулаторном приеме их предъявляют каждые 4 из 10 пациентов.

 
Виды и признаки хронического фарингита
Характерной отличительной особенностью хронического фарингита является изолированное воспаление одного из отделов глотки (носоглотки, рото- или гортаноглотки) без вовлечения в патологический процесс лимфоидных образований, т. е. миндалин.

Хронический фарингит обычно выступает в роли самостоятельной патологии, тем не менее, в некоторых случаях он является лишь симптомом прочих заболеваний, в том числе острых инфекционных процессов.

Несвоевременные диагностика и лечение заболевания могут привести к распространению воспаления на близлежащие ЛОР-органы или явиться причиной развития воспалительного процесса в отдаленных структурах (сердце, почки, суставы и т. д), а также существенно снизить качество жизни пациента.

Для хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.
Причины и факторы рискаПричинами хронического фарингита могут являться как патогенные микроорганизмы, так и агрессивное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.

Подавляющее большинство возбудителей, наиболее часто провоцирующих развитие острого заболевания, которое при несвоевременной диагностике и некомпетентном лечении трансформируется в хроническую форму, представлено следующими вирусами:

риновирусы (более 80% всех случаев заболеваемости);
аденовирусы;
коронавирусы;
вирусы гриппа и парагриппа;
респираторный синцитиальный вирус;
вирусы простого герпеса I и II типов;
энтеровирусы;
вирус Коксаки;
вирус Эпштейна – Барра;
цитомегаловирус.
В ряде случаев вирусы являются своеобразными «первопроходцами», создающими оптимальные условия для активации собственной условно-патогенной микрофлоры и присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чаще воспаление слизистой оболочки глотки вызывают нейссерии, дифтероиды, зеленящие (негемолитические) стрептококки, β-гемолитические стрептококки, стафилококк эпидермальный, коринебактерии (за исключением дифтерийной), грибы рода Candida.

В 80% случаев хронический фарингит обусловлен риновирусамиПомимо вирусных и бактериальных агентов причиной хронического фарингита может явиться систематическое воздействие агрессивных физических или химических факторов:

ионизирующее излучение;
пыль;
летучие химикаты (толуол, формальдегиды, лакокрасочные соединения, продукты переработки углеводородов и т. д.);
горячие пары и жидкости;
механическое травмирование слизистой оболочки;
продукты горения;
аллергены и т. п.
Развитию хронического фарингита способствует воздействие на организм местных и общих факторов риска, к которым относятся:

особенности строения слизистой оболочки;
работа на вредном производстве (металлургическая и прочие виды промышленности, подразумевающие работу в горячем цеху, угольные шахты, нефтеперерабатывающие предприятия, заводы по производству лакокрасочной продукции, пестицидов, удобрений и пр.);
работа в аварийно-спасательной области;
курение, злоупотребление алкоголем;
затрудненное носовое дыхание (аллергические риниты, искривления перегородки носа, полипозные разрастания);
изменение эндокринного фона (климактерический период, гипофункция щитовидной железы и т. д.);
гипо- или авитаминозы;
состояние иммунодепрессии;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
общее переохлаждение организма;
наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др.);
наличие очага хронической инфекции в ротовой полости или близлежащих ЛОР-органах;
сухой, жаркий климат;
неблагоприятная экологическая обстановка;
пожилой возраст (возрастные инволюционные изменения слизистой оболочки).
Формы заболеванияВыделяют следующие формы хронического фарингита:

простой или катаральный;
гипертрофический (гранулезный);
атрофический;
смешанный.
Симптомы хронического фарингитаДля хронического фарингита не характерно наличие ярко выраженных клинических проявлений: отсутствуют повышение температуры тела, признаки интоксикации, ухудшение общего состояния.

Основные симптомы хронического фарингита:

першение, сухость в горле;
покашливание;
неприятные ощущения при глотании;
при хроническом воспалительном процессе в проекции гортаноглотки возможна осиплость голоса;
ощущение кома в горле;
чувство дискомфорта, навязчивое желание откашляться.
При атрофической форме заболевания слизистая оболочка задней стенки глотки выглядит истонченной, бледной, блестящей («лакированной»), на ней просматриваются кровенаполненные сосуды, следы засохшей слизи.

neboleem.net