Хронический ринит: факторы риска

Хронический ринит (хронический насморк) – это хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке носа.

 
Часто повторяющийся или невылеченный острый ринит – распространенная причина хронического ринита
Носовая полость человека разделена на две части носовой перегородкой, которая образована сошником, хрящом и вертикальной пластиной решетчатой кости. Общий носовой ход располагается между перегородкой носа и носовыми раковинами, в боковых отделах носовой полости есть три носовых хода, которые соответствуют трем носовым раковинам (нижняя, средняя и верхняя). Раковины носа позволяют увеличить площадь поверхности носа. Крыло носа включает соединительнотканные образования, формирующие ноздри (задненижние отделы носовых отверстий). Основной функцией носа является очистка, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, а также улавливание запахов.

В слизистой оболочке носовой полости находится большое количество кровеносных сосудов. При развитии хронического ринита кровообращение данной области нарушается, что провоцирует застой крови. В результате воспаления слизистая оболочка отекает, из-за чего носовые ходы сужаются, соответственно, затрудняется носовое дыхание. Одним из проявлений воспаления является воспалительный экссудат – патологическое отделяемое, характер которого варьирует в зависимости от формы заболевания.

Причины и факторы рискаК основным причинам развития хронического ринита относятся:

часто повторяющийся или невылеченный острый ринит;
генетическая предрасположенность;
аллергия;
инфекционные процессы в верхних дыхательных путях;
нарушения метаболизма (в частности, нарушение обмена арахидоновой кислоты);
изменение гормонального фона;
вдыхание слишком холодного, горячего, сухого, загрязненного или запыленного воздуха;
нарушения анатомической структуры носа (в частности, искривление носовой перегородки);
оперативные вмешательства в носовой полости;
инородные тела в полости носа;
злоупотребление сосудосуживающими препаратами местного действия (капли, спреи);
вредные привычки.

Хронический ринит может быть следствием искривления носовой перегородкиФормы заболеванияХронический ринит может протекать в следующих формах:

гипертрофическая;
атрофическая;
аллергическая (сезонная или круглогодичная);
неаллергическая;
профессиональная;
вазомоторная.
Хронический аллергический ринит является фактором высокого риска развития бронхиальной астмы.
В соответствии с общепринятой клинической классификацией хронический ринит встречается в следующих формах:

катаральный;
гипертрофический;
атрофический.

Классификация хронического ринитаХронический гипертрофический ринит, в свою очередь, бывает двух видов:

ограниченный;
диффузный.
Хронический атрофический ринит:

простой;
зловонный насморк (озена).
Симптомы хронического ринитаК симптомам хронического ринита вне зависимости от формы заболевания относятся:

выделения из носовой полости;
сухость слизистой оболочки носа;
затруднение носового дыхания;
снижение обоняния;
гнусавость голоса;
ощущение зуда в полости носа;
першение в горле;
чихание (особенно в утреннее время);
рефлекторный кашель;
храп;
упорные головные боли.
Указанные симптомы у пациентов с хроническим ринитом могут иметь разную степень выраженности и проявляться в различных комбинациях.

При хроническом рините затруднено носовое дыханиеОдним из наиболее распространенных признаков хронического ринита является наличие постназального синдрома, который заключается в скоплении патологических выделений в задней части носа и горла, что вызывает у пациента ощущение дискомфорта. Постназальный синдром может становиться причиной хронической боли в горле и/или хронического непродуктивного кашля.

Аллергический хронический ринит обычно выражается в ощущении зуда в носу, ушах и горле, покраснении глаз и слезотечении, отсутствии или затруднении носового дыхания, быстрой утомляемости. Выделения из носа при этом прозрачные, водянистые.

При хроническом катаральном рините заложенность носа, как правило, более выражена в одной половине носа. Нарушение носового дыхания усугубляется на холоде. Выделения из полости носа слизистые или слизисто-гнойные, умеренные, однако могут становиться обильными и приобретать гнойный характер.

На фоне хронического ринита могут развиваться такие осложнения, как хроническое кислородное голодание, хронический тонзиллит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, синдром обструктивного апноэ, синуситы.
При хроническом гипертрофическом рините наблюдается разрастание и утолщение (гиперплазия) слизистой оболочки полости носа. Разросшаяся слизистая затрудняет носовое дыхание вплоть до его полного прекращения из-за перекрытия носового хода, пациенты вынуждены дышать ртом. Помимо этого, происходит сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, что может послужить причиной дакриоцистита (воспаления слезного мешка) и конъюнктивита. Сдавливание устьев евстахиевых труб может приводить к развитию евстахиита.

neboleem.net