Синусит: симптомы и признаки у взрослых, лечение

Синусит, что это такое? Это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку одной или нескольких придаточных пазух носа. Они связаны с носовой полостью узкими ходами. Патология обычно развивается при нарушении дренажа.

 
Синусит развивается в результате воспаления слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носаВ зависимости от локализации воспалительного процесса, различают:

гайморит (верхнечелюстная, или гайморова пазуха);
сфеноидит (клиновидная пазуха);
фронтит (лобная пазуха);
этмоидит (решетчатый лабиринт).
Болезнь может протекать остро, а при неправильном или несвоевременном лечении – переходить в хроническую форму. В зависимости от распространенности процесса, выделяют:

моносинусит (поражение одной полости носа);
полисинусит (поражение нескольких полостей);
пансинусит (поражение всех придаточных полостей).
По характеру воспаления определяют следующие виды болезни:

гнойный;
катаральный;
геморрагический;
некротический.
В зависимости от выраженности симптомов, различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму заболевания.

Коды по МКБ-10:

J01 – острый;
0 – острый верхнечелюстной;
1 – острый фронтальный;
2 – острый этмоидальный;
3 – острый сфеноидальный;
8 – другой острый;
9 – острый неуточненный;
J32 – хронический;
0 – хронический верхнечелюстной;
1 – хронический фронтальный;
2 – хронический этмоидальный;
3 – хронический сфеноидальный;
9 – хронический неуточненный.
Причины синуситаОсновной причиной развития заболевания является застой секрета в околоносовых пазухах. Впоследствии нарушается дренаж, при этом создаются благоприятные условия для существования болезнетворных микроорганизмов.

 
Один из предрасполагающих факторов развития патологии – искривление носовой перегородкиПредрасполагающие к возникновению болезни факторы:

деформация внутриносовых структур. Часто на этот процесс влияет гипертрофический ринит (хроническая патология, при которой разрастается костная ткань и слизистые оболочки). Также причиной может быть искривление носовой перегородки, возникающее в результате травм. Иногда деформация является врожденной;
вирусные заболевания. Слизистая оболочка носа реагирует на внедрение вирусных агентов повышенной отечностью, а железы, расположенные в ней, начинают вырабатывать избыточное количество секрета, который становится густым и заполняет ходы между полостью носа и синусами;
бактериальные инфекции. Чаще всего изначально у пациента возникает вирусное заболевание, а в заполненных секретом пазухах создаются благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий;
грибковая инфекция. К грибковым синуситам приводит нерациональное использование антибиотиков, при котором микрофлора нарушается, и создаются оптимальные условия для развития болезнетворных грибов;
переохлаждение или воздействие химических веществ. Предпосылкой для развития воспаления может стать частое попадание химических веществ на слизистые оболочки носа или продолжительное вдыхание холодного воздуха;
вазомоторный ринит. Обычно он появляется вследствие аллергической реакции, синусит развивается в результате присоединения инфекции;
хронический периодонтит или ороантральный свищ. Патология может возникнуть при удалении зубов или неправильной пломбировке, когда материал попадает в гайморовы пазухи и способствует развитию воспалительного процесса.
Признаки синуситаСимптомы синусита у взрослых могут отличаться. Разница зависит от того, какая именно носовая пазуха поражена.

ГайморитПри гайморите у пациента проявляются такие признаки заболевания, как:

болевые ощущения, локализующиеся в области лба, верхнечелюстной пазухи, корня носа и по скуловой кости. Их выраженность возрастает при наклонах головы или при надавливании;
головная боль разной интенсивности, усиливающаяся в вечерние часы;
заложенность носа, насморк и затруднение носового дыхания;
выделения из носовых ходов, изначально они жидкие и серозные, а по мере прогрессирования патологии становятся зелеными и мутными;
повышение температуры тела и озноб;
слезотечение;
общие симптомы интоксикации.
При поражении фронтальных отделов решетчатого лабиринта болезнь осложняется гайморитом или фронтитом. При локализации воспалительного процесса в задних отделах решетчатого лабиринта возможно появление сфеноидита.
При острой форме заболевания признаки выражены ярко, температура держится на протяжении длительного периода, а при хроническом течении гайморита симптомы почти отсутствуют. У пациента в этом случае могут наблюдаться редкие головные боли, которые сопровождаются ощущением давления за глазами. Иногда появляется кашель в ночные часы или кератит.

ЭтмоидитВоспаление возникает в области решетчатого лабиринта и характеризуется следующими симптомами:

сильные болевые ощущения в области корня носа и переносицы;
головные боли;
затруднение носового дыхания и нарушение обоняния;
повышение температуры тела;
вовлечение в процесс глазного яблока, отечность век и выпячивание глаза, что видно даже на фото пациентов.
 
При этмоидите в воспалительный процесс вовлекается глазное яблокоПри поражении фронтальных отделов решетчатого лабиринта болезнь осложняется гайморитом или фронтитом. При локализации воспалительного процесса в задних отделах решетчатого лабиринта возможно появление сфеноидита.

СфеноидитОсновные симптомы сфеноидита:

боль, локализующаяся в области затылка, темени или глазницы;
головная боль, которая ощущается внутри головы;
плохое самочувствие, озноб, головокружение.
Часто болезнь протекает скрыто, и ее симптомы выражены неярко. При хронической форме заболевания в патологический процесс вовлекаются зрительные нервы, и у больного ухудшается зрение. Изолированный сфеноидит диагностируется крайне редко, в большинстве случаев он сочетается с этмоидитом.

ФронтитФронтит считается одной из самых тяжелых форм заболевания. Его характеризуют следующие признаки:

интенсивные болевые ощущения в области лба или глазниц, которые усиливаются в утренние часы. После того как содержимое пазух выходит наружу, они уменьшаются;
повышение температуры тела до высоких цифр;
затруднение носового дыхания, из носа выделяется серозное содержимое;
припухлость верхнего века (в некоторых случаях).
Если болезнь переходит в хроническую форму, возможно образование полипов, свищей или некроз костной ткани.

neboleem.net