Лечение психоорганического синдрома

Психоорганический синдром – это условное обозначение патологий, приводящих к органическому поражению головного мозга, которое характеризуется сочетанием трех основных симптомов: снижением интеллекта, ухудшением памяти и эмоциональной лабильностью (триада Вальтер-Бюэля). В зависимости от того, какой участок мозга поврежден, к триаде могут присоединяться и другие психические расстройства – зрительные и слуховые галлюцинации, синдром Корсакова, а также неврологические нарушения, вплоть до помрачения сознания и комы, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

Причины психоорганического синдромаПричинами психоорганического синдрома выступают следующие патологические процессы:

Сосудистые заболевания головного мозга;
Поражения центральной нервной системы;
Черепно-мозговые травмы;
Хронические нарушения обмена веществ;
Гипоксемия;
Интоксикации;
Инфекции;
Опухоли и абсцессы.
Психическая слабость возможна также при сифилисе, энцефалите и эпилепсии. Не менее часто она возникает из-за атрофических процессов в старости, например, при болезни Альцгеймера.

Классификация и симптомыРазличают 4 стадии развития психоорганического синдрома:

Астеническую;
Эксплозивную;
Эйфорическую;
Апатическую.
Астенический синдром характеризуется следующими признаками:

Физической и психической истощаемостью;
Раздражительностью;
Гиперестезией;
Недержанием аффектов;
Незначительным снижением интеллекта;
Легкими дисмнестическими расстройствами.
У больных резкие изменения климатических условий вызывают ухудшение состояния. Отмечается непереносимость жары.

В эксплозивной стадии клиническая картина психоорганического синдрома включает:

Сочетание эмоциональной лабильности и агрессивности с небольшими нарушениями памяти и ухудшением адаптации;
Утрату самоконтроля, усиление влечений и ослабление волевых задержек;
Хронический алкоголизм, который развивается в результате попыток снять алкоголем внутреннее напряжение и раздражительность, что только ухудшает общее состояние и усиливает органическую недостаточность;
Склонность к сверхценным идеям и паранойе;
Истерические формы реакций на невыполнение требований или препятствия в осуществлении планов.
При эйфорическом, или мориоидном, варианте психоорганического синдрома работоспособность сильно ограничена. Это состояние сопровождается улучшением настроения с эйфорией и благодушием, значительным снижением критики своего состояния, серьезными расстройствами памяти. Отличительным признаком является насильственный смех или плач, причина которого быстро забывается, а мимическая реакция может сохраняться долгое время уже без эмоционального содержания. У некоторых больных бывают приступы гнева, сменяющиеся беспомощностью и слезливостью.

При апатической форме развивается апатоабулическое состояние. Круг интересов резко сужается, появляется равнодушие к себе и окружающим. Симптомы напоминают шизофрению или эпилептическую болезнь, от которых психоорганический синдром отличается дисмнестическими расстройствами, астенией и насильственным плачем и смехом. Сильно выражены признаки органического повреждения центральной нервной системы.

Психоорганический синдром у детейРяд возрастных особенностей имеет психоорганический синдром у детей. Лежащие в их основе органические поражения мозга возникают при интенсивном эволютивном развитии систем и функций мозга при той или иной степени морфофизиологической незрелости центральной нервной системы.

До 4-5 лет снижение интеллекта выражается в незначительной задержке речевого развития и бедном лексиконе. Вербальные задания выполняются хуже невербальных. Не проявляется интерес к рассказам и сказкам, плохо запоминаются песни и стихи. Невропатические нарушения напоминают симптомы врожденной детской нервности и включают в себя:

Повышенную возбудимость;
Диспепсические расстройства;
Срыгивания и рвоту;
Аллергию;
Неправильное чередование бодрствования и сна;
Плохой аппетит;
Высокую чувствительность к внешним воздействиям;
Впечатлительность;
Неустойчивое настроение;
Общую двигательную расторможенность;
Суетливость;
Нарушения восприятия;
Дискоординацию.
С 4-5 лет психоорганический синдром у детей характеризуется преимущественно эмоционально-волевыми и двигательными расстройствами:

Повышенной аффективной возбудимостью;
Раздражительностью;
Импульсивностью;
Недостаточным чувством дистанции;
Назойливостью;
Частой сменой настроения;
Двигательной расторможенностью;
Слабым вниманием;
Задержкой в развитии моторики.
Вегетативные нарушения при этом отступают на второй план.

У школьников и подростков психоорганический синдром проявляется более разнообразно, а интеллектуальная дисфункция, импульсивность и недостаток самокритичности выражены сильнее.

Лечение психоорганического синдромаОценку степени тяжести психоорганического синдрома, как у взрослых, так и у детей, проводят с помощью теста на метеопатическую реакцию. Так называемый синдром Пирогова заключается в том, что состояние больного изменяется при повышении или понижении барометрического давления. Более тяжелое состояние диагностируют тогда, когда человек чувствует себя хуже перед колебаниями давления, а не после них.

Лечение психоорганического синдрома должно быть направлено на устранение его первопричины. При подтвержденных органических заболеваниях мозга применяют антибиотики, противовирусные и гормональные препараты. В качестве патогенетической терапии проводят детоксикацию и дегидратацию, а также назначают лекарства, которые нормализуют гемодинамику и метаболизм мозга. Симптомы лечат противосудорожными, рассасывающими и сосудистыми средствами. Положительного эффекта добиваются также психотропными препаратами и иммунотерапией.

neboleem.net