При бронхопульмональном раке может быть поражен бронх или сама ткань легкого. Чаще всего рак легкого бывает плоскоклеточными, но встречаются также аденокарциномы, мелкоклеточная форма или овсянноклеточный рак.

Рак может спровоцировать воспаление:бронхит, пневмония, туберкулез и прочие. Важным фактором, который может способствовать развитие онкозаболевания, это курение. У курильщика риск заболевания до 15 раз выше, чем у не употребляющего сигарет человека. Также спровоцировать развитие опухоли может облучение или деятельность на асбестовом производстве.

Клиническая картина
В зависимости от локализации новообразования симптоматика может быть различна.  При поражении бронха пациент страдает сильным сухим кашлем, потом начинает выделяться мокрота с кровью. При этой форме без причины может возникнуть воспалительный процесс - пневмонит, который только усиливает кашель; у пациента поднимается температура, отмечается общая слабость. Может наблюдаться боль в груди. Воспалительный процесс развивается из-за закупорки опухолью бронха, прекращается доступ кислорода.  Происходит вспышка инфекции. С уменьшением опухоли ателектаз (безвоздушность) проходит, но лишь на время, чтобы вернуться через некоторое время вновь. Происходят серьезные нарушения дыхания.
 
При периферическом раке симптомы могут вовсе отсутствовать. Новообразование может быть обнаружено случайно, и только, когда опухоль начинает расти, появляются сильные боли, кашель, повышается температура.

Диагностика рака легкого
 

При поражении ткани легкого лицо приобретает серый оттенок, возникает одышка. При этом заболевании в анализе крови наблюдается повышенный уровень СОЭ, наблюдается анемия.
 
Основная диагностическая методика – это рентген. Если на снимке недостаточно явно прослеживаются изменения, применяется бронхография и бронхоскопия, на которых видна опухоль. Диагноз также можно подтвердить путем исследования мокроты на измененные клетки. Может быть проведена биопсия бронха. Если есть подозрение на метастазы в лимфоузлах, выполняют медиастиноскопию.

Очень важно определить насколько распространилась болезнь, пациенту проводят биопсию костного мозга, сцинтиграфию, УЗИ, КТ мозга.
 
Лечение рака легкого
Методика терапии зависит от типа онкозаболевания, насколько поражены другие органы, есть ли метастазы.

Если у пациента выявлен немелкоклеточный рак, то назначается комбинированное лечение, не только хирургический метод. Сперва проводится гамма-облучение, а через пару недель опухоль удаляется хирургически вместе с частью легкого, часто легкое иссекается полностью.

Перед операцией больному показано богатое и полноценное питание, прием витаминов и противовоспалительных препаратов. 

После проведения операции больному обеспечивается искусственная подача кислорода и проводится дренирование плевральной полости. Часто после хирургического вмешательства прописываются антибиотики и проводится дыхательная гимнастика.
 
Рецидив может произойти по причине того, что пораженный участок недостаточно иссекается, и рост опухоли возобновляется. Рецидивы обычно лечатся только паллиативно.

Если у пациента выявлена диссеминированная форма, то проводится химиотерапия. Дополнительно применяется облучение. Хирургическое вмешательство, как правило, не практикуют.

Если есть метастазы и поражены лимфоузлы, назначается химиотерапия.
При неоперабельности опухоли пациенту назначается гамма-терапия или химиотерапия.

Метастазы
 

Раковые клетки могут разноситься с током крови или лимфы. С током лимфы происходит поражение лимфоузлов, средостения, отделов шеи и надключичных областей. Кровь разносит измененные клетки, достигая печени, также происходит поражение костей, головного мозга и другого легкого.

Прогноз

Значительную роль играет стадия заболевания и гистологическая картина.
Выживаемость в случае поражения немелкоклеточным раком в начальной стадии – около 50%, на второй стадии выживают до 30% пациентов. На поздних стадиях и в случае его обширного распространения прогноз для пациента плохой.

Выживаемость может быть достигнута путем иссечения помимо опухоли и легкого - лимфоузлов. При неоперабельности применяют лучевую терапию.

Профилактика рака легкого

Важно понимать серьезность процесса, вовремя и регулярно проходить обследования у пульмонолога и онколога. Грамотно и своевременно лечить воспалительные заболевания и не допустить хронические формы. Курение приносить огромный вред организму, от этой привычки необходимо отказаться, также работать в маске или респираторе в сильно запыленном помещении или на вредном производстве.

nedug.ru