Первая помощь при отравлении никотином

Отравление никотином бывает острым и хроническим. Наиболее частой причиной отравления, является табакокурение или длительное нахождение в помещениях, заполненных табачным дымом, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

Никотин – растительный алкалоид, обладающий мощным психотропным эффектом. Синтезируется растениями семейства пасленовых; образуясь в корнях, накапливается в стеблях и листьях. Чистое вещество представляет собой прозрачную маслянистую жгуче-горькую жидкость, хорошо растворимую как в воде, так и в жирах.

Никотин – мощный нейротропный яд. По степени токсичности сопоставим с синильной кислотой: количество вещества, содержащееся в одной сигаре, при употреблении внутрь способно привести к летальному исходу. Этого не происходит, т. к. в процессе курения основная масса содержащегося в табаке никотина сгорает. Объем вдыхаемого вещества сильно варьирует в зависимости от:

сорта табака;
наличия фильтра;
манеры курения.
При курении никотин в течение 8 секунд проникает через гематоэнцефалический барьер и достигает головного мозга, запуская цепь биохимических реакций: провоцирует увеличение концентрации нейромедиатора дофамина, тем самым искусственно стимулируя центр удовольствия. Через 20-30 минут после прекращения курения концентрация дофамина в структурах головного мозга значительно снижается.

Никотин относится к так называемым ганглионарным ядам, поскольку именно вегетативные ганглии (нервные узлы) являются точкой приложения токсического действия никотина. В малых концентрациях вещество стимулирует их деятельность, в больших дозах после кратковременного периода стимуляции наступает ганглионарная блокада, что проявляется характерной клиникой отравления.

В системный кровоток никотин может поступать не только при вдыхании воздуха с табачным дымом, но и через неповрежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Никотин проникает через плацентарный барьер от матери к ребенку в период беременности, в большом количестве определяется в грудном молоке.

Токсическая концентрация в крови – 5 мл/л, смертельная доза – 10–22 мг/л (в зависимости от индивидуальных свойств организма).

Как происходит отравление никотином?Отравление никотином бывает острым и хроническим. Острое отравление чаще всего возникает в следующих случаях:

выкуривание большого количества сигарет (сигар, папирос, трубки) за ограниченное время;
курение натощак при сниженной толерантности к никотину;
употребление табака внутрь детьми в процессе игры;
работа с никотинсодержащими инсектицидами без индивидуальных средств защиты (перчатки, респиратор);
злоупотребление никотинсодержащими жевательными резинками, пластырями;
употребление настоя табака с лечебной целью или с целью совершения суицида.
Хроническая никотиновая интоксикация распространена повсеместно среди курильщиков и членов их семей, регулярно контактирующих с табачным дымом. Помимо курильщиков, хроническому никотиновому отравлению зачастую подвержены работники производств, производящих табачную продукцию.

Симптомы отравленияОстрая никотиновая интоксикация является заключительным этапом воздействия никотина на рецепторы центральной и периферической нервной системы, в котором выделяют 2 фазы: возбуждения и торможения.

Основной механизм отравления заключается в нарушении проведения нервного импульса от центральной нервной системы на периферию.

В первой фазе острого отравления отмечаются нервно-психическое возбуждение и гиперактивация сердечно-сосудистой системы (учащение пульса, кратковременное повышение АД (артериального давления)), которые во второй фазе сменяются снижением АД вплоть до коллапса и угнетением психической деятельности.

Кроме перечисленных симптомов при отравлении никотином отмечаются:

першение в горле;
сухость ротовой полости или усиленное слюноотделение;
тошнота, рвота;
боли в области живота;
интенсивная головная боль, головокружение;
посинение кожных покровов;
холодный проливной пот;
расширение или сужение зрачков;
приступы сердцебиения;
одышка;
тремор конечностей;
беспокойство, в тяжелых случаях – угнетение сознания;
тонические и клонические судороги.
При легком отравлении никотином основными симптомами являются тошнота и рвота, отравление купируется самостоятельно, до суток сохраняется интенсивная головная боль.

При тяжелой интоксикации возможно развитие:

делириозного синдрома (дезориентация со слуховыми и зрительными галлюцинациями, вторичным бредом, сенестопатиями);
потеря сознания;
кома;
смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.
Хроническая интоксикация характеризуется сходными симптомами, но формирующимися длительно, на протяжении нескольких недель или месяцев. Также в этом случае отмечаются:

утяжеление протекания хронических воспалительных процессов;
нарушение репродуктивной функции;
различные соматоформные расстройства (когда при множестве жалоб отсутствует их диагностическое подтверждение);
дистрофические изменения органов и тканей.
 
Первая помощь при отравлении никотиномПри остром отравлении никотином следует начать оказывать первую помощь как можно раньше:

1.Обеспечить доступ воздуха (расстегнуть стесняющую одежду, открыть окна, двери).
2.Придать удобное положение телу, если пострадавший находится без сознания, проследить, чтобы не произошла аспирация рвотными массами или запавшим языком.
3.Если пострадавший в сознании, провести промывание желудка, для чего необходимо выпить 1–1,5 л теплой воды или слабого раствора перманганата калия, после чего вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка.
4.Принять какой-либо энтеросорбент (Уголь активированный, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Лактофильтрум).
5.Принять солевое слабительное (Магния сульфат).
6.Обеспечить усиленный питьевой режим с целью детоксикации и предотвращения обезвоживания.
7.При сильном нервно-психическом возбуждении принять мягкое успокоительное средство (настойка валерианы, пустырника, ландыша);
8.При симптомах клинической смерти (отсутствие реакции зрачков на свет, остановка дыхания и сердечной деятельности, отсутствие сознания) провести базовую сердечно-легочную реанимацию.
Если никотин попал на кожу, тщательно смыть его проточной или подкисленной водой.

Когда требуется медицинская помощь?Бригаду скорой помощи необходимо вызвать, если:

на фоне оказания неотложной помощи состояние пострадавшего ухудшается или не улучшается;
пострадала беременная женщина, ребенок, пожилой человек;
состояние пострадавшего заторможенное, он не доступен контакту или контакт ограничен;
появились неврологические симптомы (нарушение координации, речи, зрения, появление судорог);
развился делирий;
пострадавший впал в бессознательное состояние.
Лечение отравления никотином осуществляется в стационарных условиях. Проводится симптоматическая и дезинтоксикационная терапия. Усилия направлены также на предотвращение паралича дыхательных мышц, поддержание сердечной деятельности и функции печени (никотин метаболизируется в печени).

Возможные последствияВозможными осложнениями острой и хронической никотиновой интоксикации являются:

аллергические реакции;
почечная недостаточность;
реактивное воспаление поджелудочной железы;
воспаление органов гепатобилиарной зоны;
поражение периферической нервной системы;
расстройства зрения.
ПрофилактикаДля недопущения интоксикации никотином необходимо:

соблюдать правила техники безопасности при работе в табачной промышленности;
использовать индивидуальные средства защиты (перчатки, респиратор) при использовании никотинсодержащих инсектицидов;
при самостоятельном лечении настоями на основе никотина адекватно оценивать возможные последствия;
воздерживаться от курения в закрытых помещениях с отсутствием адекватной вентиляции;
воздерживаться от курения в присутствии детей и беременных женщин.

neboleem.net