Отек сетчатки глаза – патологическое состояние, которое характеризуется набуханием данной структуры и нарушением кровообращения в ней, что негативно сказывается на функции зрения, а потому при появлении первых симптомов требуется незамедлительно начать лечение.

СИМПТОМЫ ОТЕКА СЕТЧАТКИ ГЛАЗА:
•снижение остроты зрения;
•ощущение «тумана» перед глазами;
•появление розоватого оттенка окружающих предметов;
•изменение цветового зрения (могут быть колебания в течение суток);
•нарушения рефракции.

ПРИЧИНЫ ОТЕКА СЕТЧАТКИ:
 
•Ангиопатии. Часто при диабетической ангиопатии при отсутствии лечения происходит нарушение кровообращения сетчатки с развитием отека, захватывающего всю данную структуру или только макулярную зону глаза, которая отвечает за цветовое зрение.

•Травма. Травматическое повреждение глаз или черепно-мозговая травма приводят к венозному застою в венах сетчатой оболочки.
•Изменения стекловидного тела. Это тракции и эписклеральные мембраны – патологические изменения, которые могут привести к данному осложнению.
•Операции. Некоторые инвазивные методы хирургического лечения в офтальмологии приводят к соответствующим изменениям кровообращения и могут провоцировать осложнения такого рода.
•Воспалительные заболевания глаза. Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаз, которое также может стать причиной отека сетчатой оболочки.
•Тромбоз вен сетчатой оболочки. При образовании тромбов в просвете вен сетчатой оболочки происходит ухудшение оттока крови от нее.

ДИАГНОСТИКА
 
Часто симптомы выражены неярко или отсутствуют вовсе. При этом изменения на глазном дне прогрессируют и могут приобрести необратимый характер.

Это является аргументом в пользу регулярных профилактических осмотров у врача-офтальмолога для лиц группы риска (диабетиков, больных гипертонической болезнью, при наличии диагностированных дистрофических изменений на глазном дне и прочих заболеваний глаз) – 1 раз в 6 месяцев, а для остальных – 1 раз в год.

Врач проводит осмотр глазного дна и при необходимости назначает другие виды исследований, например, оптическую когерентную томографию. Способ лечения определяется по результатам диагностики.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
 
Тактика лечения отека сетчатки разрабатывается индивидуально, в зависимости от причины, которая его вызвала.

Консервативное лечение. Применяются инстилляции глазных капель, таблетированные и инъекционные препараты, которые помогают снять отек и улучшить кровообращение в сетчатой оболочке, оказывают антиоксидантное действие. В лечении применяются препараты с различными эффектами:

•противовоспалительным,
•рассасывающим,
•нейроторофическим и т. д.
При отсутствии эффекта вводятся инъекции препаратов на основе глюкокортикоидов (это аналоги гормонов, выделяемых надпочечниками и оказывающих мощное противоотечное действие) в область стекловидного тела.

Хирургическое лечение. Действия офтальмохирурга зависят от причин заболевания:

•При наличии тракций, а также эписклеральных мембран, проводится витрэктомия. Это удаление стекловидного тела. Целью данной манипуляции является освобождение сетчатой оболочки от негативных воздействий и нормализация кровообращения в ней.
•При выраженной диабетической ретинопатии, осложненной отеком сетчатой оболочки, возможно проведение лазерной коагуляции. Суть этого метода микрохирургического лечения заключается в создании микрокоагулятов – точечных спаек сетчатой оболочки с подлежащими тканями, что позволяет укрепить ее и улучшить трофику.

nedug.ru