Катаральная ангина: формы заболевания

Катаральная ангина — это острое воспалительное заболевание ротоглотки, при котором поражается поверхностный слой миндалин (слизистая оболочка).

Отечность и разлитая гиперемия небных миндалин – основные признаки катаральной ангины
В ротовой полости на границе с глоткой располагается скопление лимфатических образований, так называемых миндалин. Совокупность данных структур обозначается как лимфоидное кольцо Пирогова – Вальдейера и состоит из небных, трубных, язычной, глоточной миндалин и лимфоидных валиков на задней стенке глотки. Основной функцией миндалин является поддержание местного иммунитета и защита нижележащих структур от воздействия патогенных микроорганизмов, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

При проникновении ряда болезнетворных агентов в ротовую полость они, как в своеобразных фильтрах, задерживаются в миндалинах. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются парные небные миндалины, что клинически проявляется ангиной.

Катаральная ангина – заболевание, которому подвержены мужчины и женщины в равной степени, чаще болеют дети и лица молодого возраста. После 50 лет, в связи с возрастной инволюцией лимфоидной ткани, заболеваемость существенно снижается. Характерной особенностью также является крайне низкая заболеваемость катаральными ангинами детей до года, поскольку в это время еще сохраняется иммунитет, полученный от матери при грудном вскармливании.

В разных областях России ангины (катаральные в том числе) регистрируется в 4–7% случаев обращений за медицинской помощью, а в структуре инфекционной патологии доля пациентов с ангинами составляет 20–40%.

При несвоевременном или неправильном лечении катаральной ангины есть риск гнойного перерождения воспаления, а также евстахиита, отита, хронического лимфаденита, тонзиллофарингита.
Катаральная ангина может развиться как самостоятельная патология, однако может выступать и в качестве одного из симптомов другого заболевания.

Причины катаральной ангины и факторы риска ее развитияПричинами катаральной ангины является инфицирование болезнетворными микроорганизмами извне или активация собственной условно-патогенной микрофлоры.

Наиболее часто катаральная ангина имеет бактериальное происхождение, значительно реже заболевание провоцируется вирусами, возможна также грибковая этиология (грибы рода Candida), чаще – в совокупности с патогенным бактериальным или вирусным влиянием.

Бактерии, выступающие возбудителями катаральной ангины:

β-гемолитический стрептококк группы А, БГСА (является провокатором заболевания более чем в 70% случаев);
стрептококки групп C и G (наряду с БГСА вызывают до 40% всех случаев катаральной ангины у детей);
арканобактерии (наиболее часто провоцируют катаральную ангину в возрастной группе до 30 лет);
нейссерии;
пневмококки;
менингококки;
палочка инфлюэнцы;
клебсиелла и др.
Причиной острой вирусной катаральной ангины обычно становятся следующие вирусы:

аденовирус;
риновирус;
коронавирус;
вирусы гриппа и парагриппа;
вирус Эпштейна – Барр;
вирус Коксаки А.
Обострение хронического тонзиллита также проявляется острой ангиной. Причиной ангины в данном случае является активация β-гемолитического стрептококка группы А, носительство которого во внутренних структурах небных миндалин определяется у 2/3 пациентов с хроническим тонзиллитом, под воздействием провоцирующих внешних и внутренних факторов.

 
Катаральная ангина возникает под действием вирусов и бактерийПомимо этого, внутренней причиной катаральной ангины может стать хронический очаг воспаления в ЛОР-зоне (гайморит, отит, фарингит и т. п.) или иной фактор снижения местного иммунитета, на фоне которого происходит активация условно-патогенной микрофлоры.

Чаще инфицирование патогенными микроорганизмами происходит воздушно-капельным путем или посредством грязных рук (т. е. алиментарно), тем не менее, не исключен и контактный способ заражения.

Факторы риска, способствующие развитию катаральной ангины:

общее переохлаждение или местное воздействие экстремально низких температур;
острое психоэмоциональное перенапряжение или длительный хронический стресс;
предшествующие острые инфекционно-воспалительные заболевания (особенно с вовлечением ЛОР-органов);
отягощенный аллергоанамнез;
работа на вредном производстве;
гипо- и авитаминоз;
неблагоприятная экологическая обстановка (задымленность, высокий уровень загазованности, наличие токсических веществ во вдыхаемом воздухе или его бактериальное загрязнение и т. п.);
неблагоприятные климатические условия (холодная, сырая погода или чрезмерно высокая температура воздуха наряду с низкой влажностью, недостаточность солнечного света);
предшествующее механическое повреждение миндалин;
вегетативная дезадаптация;
хронические воспалительные заболевания органов ЛОР-зоны;
иммунодефицитные состояния;
тяжелые хронические заболевания (декомпенсированный сахарный диабет, туберкулез, злокачественные новообразования и т. п.);
молодой возраст (максимальная функциональная активность лимфоидной ткани);
пребывание в местах скопления большого количества людей (детские дошкольные учреждения и образовательные организации, офисы, оздоровительные лагеря, общественный транспорт, торговые центры, рынки и т. п.).
Формы заболеванияСуществует несколько классификаций, согласно которым выделяют различные формы катаральной ангины.

В зависимости от причинного фактора:

эпизодическая форма, возникающая как следствие активации собственной условно-патогенной флоры под воздействием агрессивных факторов окружающей среды, приводящих к снижению местного иммунитета;
эпидемическая форма, развивающаяся при инфицировании от другого человека;
обострение хронического тонзиллита.
Катаральная ангина является самой легкой разновидностью ангины, в этом случае поражается только поверхностный слой миндалин – слизистая оболочка.
В зависимости от наличия или отсутствия основного заболевания выделяют следующие формы:

первичная катаральная ангина, развивающаяся самостоятельно;
вторичная, к которой относится ангина, являющаяся симптомом общего инфекционного процесса или заболеваний системы кроветворения.
Симптомы катаральной ангиныСимптомы катаральной ангины отличаются острым началом, средней степенью выраженности (в большинстве случаев), отсутствием явлений значительной интоксикации:

отечность и разлитая гиперемия небных миндалин, небных дужек, язычка;
чувство дискомфорта в горле, першение, жжение;
средней интенсивности болевые ощущения при глотании;
головная боль, ухудшение общего самочувствия, сонливость, чувство разбитости;
повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
умеренное увеличение регионарных лимфатических узлов (поднижнечелюстных, передне- и заднешейных, околоушных), возможна незначительная болезненность при пальпации.
Заболевание, как правило, имеет умеренный характер, длится в среднем 3–5 дней, не сопровождается значительным ухудшением самочувствия.

 
Для катаральной ангины характерны болевые ощущения в горле и повышение температуры телаКатаральная ангина у детей отличается бурным течением, температура нередко повышается выше 38 °С, а болевые ощущения в горле приводят к отказу от приема пищи.

Клинические проявления катаральной ангины схожи с картиной острого фарингита, воспаления глотки. Основной отличительной особенностью ангины является ограниченность воспалительного процесса тканью миндалин, задняя стенка глотки при этом не изменена.

neboleem.net