Кардиопатия – это собирательное название группы невоспалительных заболеваний сердца, характеризующихся структурными изменениями сердечной мышцы.

Патологии такого рода регистрируется во всех возрастных группах, однако чаще всего встречаются у детей, подростков и лиц преклонного возраста.

Причины и факторы рискаМеханизм развития заболевания изучен не до конца, в части случаев этиологию кардиопатии установить не удается. Основными причинами считаются генетические факторы, вирусные инфекции, аутоиммунные болезни. Примерно у 20% пациентов заболевание возникает после перенесенного инфекционного миокардита. Ишемическая кардиопатия нередко развивается у пациентов с инфарктом миокарда или стенокардией в анамнезе. Диспластическая кардиопатия формируется на фоне ревматических заболеваний.

Кардиопатия может осложняться развитием аритмии, стенокардии, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, тромбоза, отека легких, хронической сердечной недостаточности, эндокардита.
К факторам риска относятся:

аномалии миокарда, возникшие в пренатальном периоде развития;
эндокринные заболевания;
множественное атеросклеротическое поражение интрамуральных и эпикардиальных ветвей коронарных артерий;
нейромышечные заболевания;
бронхиальная астма;
пневмонии;
частые острые респираторные заболевания;
артериальная гипертензия;
воздействие на организм токсических веществ;
чрезмерные физические нагрузки;
вредные привычки;
нерациональное питание.
Формы заболеванияВыделяют врожденную и приобретенную, первичную и вторичную кардиопатию.

В зависимости от этиологического фактора кардиопатия может быть:

функциональная – занимает лидирующие позиции в общей структуре сердечно-сосудистой патологии у детей, распространенность составляет около 14%;
ишемическая – встречается преимущественно у мужчин 45–55 лет (около 90% от всех случаев), на ее долю приходится 5–8% случаев от общего количества клинически выраженных форм ишемической болезни сердца;
дисгормональная – возникает из-за недостатка половых гормонов, чаще наблюдается у женщин в климактерическом периоде, а также у подростков;
диспластическая – возникает при наличии врожденных патологий сердечно-сосудистой системы, прогрессировании сердечной недостаточности;
дисметаболическая – развивается на фоне дисфункции щитовидной железы, сахарного диабета;
инфекционно-токсическая (в т. ч. алкогольная);
постгипоксическая, или метаболическая;
тонзиллогенная – развивается на фоне хронического тонзиллита (его возбудитель, β-гемолитический стрептококк, при длительном персистировании в организме поражает также сердечную мышцу).
При вторичной кардиопатии терапия, помимо коррекции нарушений сердечной деятельности, состоит в лечении основного заболевания, спровоцировавшего патологический процесс.
СимптомыНезависимо от формы заболевания, клиническими признаками кардиопатии являются:

слабость, быстрая утомляемость;
головокружения;
бледность кожных покровов, периферический цианоз;
одышка (может сопровождаться приступами удушья, возникающими во время чрезмерной физической нагрузки, стрессовых ситуаций);
боли и/или неприятные ощущения за грудиной;
кашель (при развитии отека легких отделяется жидкая мокрота, выслушиваются хрипы);
отеки нижних конечностей;
мышечная слабость;
увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
Врожденная форма кардиопатии может дебютировать уже в первые дни жизни ребенка, однако чаще проявляется в младшем школьном возрасте. Характеризуется появлением характерных шумов в сердце, особенно во время физической нагрузки.

Функциональная кардиопатия обычно обнаруживается в младшем школьном и подростковом возрасте. Помимо основных симптомов, отмечается повышенное потоотделение, периодические обмороки. Подростки нередко предъявляют жалобы на возникновение экстрасистол (внеочередных сокращений сердечной мышцы), учащение сердечного ритма.

Клиническая картина дисгормональной кардиопатии у лиц мужского и женского пола имеет некоторые отличия. Так, у женщин на первый план выходят снижение памяти, нервно-психические расстройства, нарушения сна, приливы, парестезии, повышенное потоотделение, учащенное мочеиспускание. У мужчин наблюдаются нарушения со стороны мочеполовой системы, боли в области сердца. Признаки поражения сердечной мышцы при этом обычно не обнаруживаются.

neboleem.net