Атрофия кожи — группа хронических заболеваний кожи необратимого характера, проявляющихся уменьшением количества и объема ее компонентов (эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки) с ослаблением или прекращением их функции вследствие недостаточного питания и снижения интенсивности обмена веществ.

При атрофических изменениях в коже происходит резкое уменьшение эластических волокон, что ведет к возникновению дряблости и ухудшению растяжимости.

Атрофическим изменениям чаще подвержены кожные покровы пожилых пациентов; процесс в этом случае физиологичен, протекает длительно и обусловлен возрастной инволюцией тканей. Но иногда атрофия может развиваться стремительно, поражая людей молодого возраста или даже детей и подростков.

Синоним: атрофодермия.

Атрофия кожи носит необратимый характерПричины и факторы рискаАтрофия кожи может носить физиологический или патологический характер. Физиологическая атрофия не считается заболеванием и обусловлена естественными процессами старения.

Причинами патологической атрофии чаще всего являются:

воспалительные заболевания (бактериальной, грибковой и вирусной природы);
гормональные сдвиги;
заболевания ЦНС;
аутоиммунные процессы;
травмирующее механическое воздействие;
длительная терапия местными препаратами, содержащими глюкокортикоидные гормоны;
болезни обмена;
воздействие агрессивных химикатов;
лучевые поражения;
хроническая избыточная инсоляция;
генетический дефект.
Эффективное лечение атрофии кожи (тем более полное излечение) на современном уровне развития медицины не представляется возможным.
Несмотря на то, что установлено множество причинных факторов, способных привести к атрофии кожных покровов, достоверно определить причину заболевания иногда не представляется возможным.

Формы заболеванияВ зависимости от происхождения выделяют наследственную и приобретенную атрофию кожи.

По связи с предшествующими заболеваниями атрофия может носить первичный характер (самостоятельная патология) или вторичный, то есть развиваться на фоне предшествующих эндо- или экзогенных патологических состояний.

Формы атрофии кожи:

старческая (физиологическая);
пятнистая (анетодермия);
червеобразная (рубцующаяся угревая эритема, сетчатая симметричная атрофодермия лица, червеобразная атрофодермия щек);
невротическая («лоснящаяся кожа»);
прогрессирующая гемиатрофия лица (Парри – Ромберга);
атрофодермия Пазини – Пьерини (поверхностная склеродермия, плоская атрофическая морфеа);
липоатрофия;
панатрофия;
атрофия кожи идиопатическая прогрессирующая (хронический атрофический акродерматит, хронический атрофический акродерматит Герксгеймера – Гартмана, эритромиелоз Пика);
полосовидная;
белая (атрофия Милиана);
крауроз вульвы;
пойкилодермия («сетчатая кожа», или «пестрая кожа»).
 
Белая атрофия кожи (атрофия Милиана)По степени распространения атрофических изменений атрофия бывает:

диффузной – распространяется на различные части тела, носит разлитой характер без четкой локализации;
диссеминированной – зоны атрофии располагаются островками среди неизмененных участков кожи;
локальной – ограниченные изменения локализованы на определенной части тела.
СимптомыКаждая из форм атрофодермии обладает специфической симптоматикой, характерным течением и локализацией патологического процесса. Тем не менее, у разновидностей заболевания есть общие черты:

изменение окраски различной интенсивности (от коричневого до белесоватого цвета, прозрачности);
истончение кожных покровов вида папиросной бумаги и (в различной степени) подкожно-жировой клетчатки;
просвечивающаяся сосудистая сеть, сосудистые звездочки, пятна, точечные кровоизлияния;
сухость кожи;
сглаженность кожного рисунка;
очаги атрофии – «запавшие», располагаются ниже уровня неизмененной кожи;
значительное снижение эластичности и тургора кожи (вялый, дряблый вид);
мелкая складчатость, морщинистость пораженных участков.
При атрофических изменениях в коже происходит резкое уменьшение эластических волокон, что ведет к возникновению дряблости и ухудшению растяжимости.
Очаги атрофии легко травмируются, могут подвергаться злокачественному перерождению.

 
Для атрофии кожи характерна сухость, истончение кожных покровов, значительное снижение эластичностиКак правило, атрофодермия имеет длительное (пожизненное) хроническое течение с эпизодами ремиссии и обострения: старые очаги постепенно увеличиваются в размерах, могут появляться новые зоны атрофии. Иногда процесс самопроизвольно стабилизируется.

neboleem.net