Анопсия (или анопия) – дословно «отсутствие зрения» (греч. anopsis, от an – частица со значением отрицания и opsis – зрение).

Данный термин широко трактуется разными справочниками. В некоторых источниках под анопсией понимают не только отсутствие зрения, но и его разнообразные дефекты (например, деформации полей зрения, различные цветоаномалии, цветовую слепоту).

Чаще понятие «анопсия» («анопия») употребляется не изолированно, а как часть в составе сложных словоформ (гемианопсия, дейтеранопия, тританопия и т. п.).

Анопсия – дефект визуальных полейПричиныОсновными причинами, приводящими к развитию анопсии, являются:

изменение структур глазного яблока, гемостаза его внутренних сред;
возрастные дегенеративные процессы;
острое или хроническое воспаление оболочек глазного яблока;
поражение зрительного перекреста (хиазмы), зрительных трактов, зрительных путей или зрительных центров в коре внутренней поверхности затылочных долей головного мозга.
Основной признак анопсии (в зависимости от ее вида) – периодически возникающая или постоянная слепота, значительно ухудшающая качество жизни.
Наиболее часто анопсия развивается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

глаукома;
катаракта;
злокачественные и доброкачественные объемные новообразования тканей головного мозга, гипофиза, костей черепа;
гидроцефалия;
аневризмы сосудов основания мозга;
воспаление оболочек мозга с вовлечением в процесс центральных структур зрительного анализатора;
черепно-мозговые травмы;
нарушения кровообращения в системе задней и средней мозговых артерий;
врожденная патология;
тяжелые хронические заболевания, осложняющиеся поражением структур глаза (например, сахарный диабет);
интоксикация;
воздействие ионизирующего излучения.
 
Чаще всего анопсия развивается на фоне заболеваний глаз: глаукома, катаракта и др.ВидыАнопсия может носить абсолютный характер (слепота) или проявляться частичным дефектом.

Виды частичной анопсии:

гемианопсия – слепота в половине полей зрения (гомонимная, гетеронимная, горизонтальная верхняя или нижняя);
квадрантанопсия – слепота в четверти поля зрения.
Гомонимное поражение характеризуется симметричным выпадением левого или правого поля зрения на обоих глазах, соответственно, бывают:

правосторонняя гомонимная гемианопсия;
левосторонняя гомонимная гемианопсия.
При гетеронимном процессе пациент жалуется на слепоту в носовых или височных областях, и диагностируется такая гемианопсия:

темпоральная (височная) гетеронимная;
назальная (носовая) гетеронимная.
Значительно реже встречаются двусторонняя горизонтальная верхняя или нижняя гемианопсия и двусторонняя частичная анопсия с сохранением центрального зрения. Возможно сочетание полной и частичной анопсии на разных глазах.

Помимо этого, в ряде случаев отсутствует восприятие какого-либо одного цвета:

при дейтеранопии – зеленого;
при протанопии – красного;
при тританопии – синего.
Отдельной разновидностью анопсии является скотома – темное слепое пятно на фоне неизмененного видимого изображения. Скотома может быть разных форм (круглой, овальной, кольцевидной, дугообразной или секторальной) и образовываться в любой части поля зрения без связи с периферическими границами.

ПризнакиОсновной признак анопсии (в зависимости от ее вида) – периодически возникающая или постоянная слепота, значительно ухудшающая качество жизни (пациент не видит предметы и людей, которые находятся рядом с ним, не может полноценно ориентироваться в пространстве).

Иногда, если выпадение полей зрения возникает на фоне острой сосудистой катастрофы в тканях головного мозга, отмечаются преходящие кратковременные зрительные галлюцинации: огни, геометрические фигуры, формы, образы узнаваемых объектов.

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на отражение видимых полей зрения в слепых участках, по мере адаптации зрительного анализатора к развившимся нарушениям эти явления проходят.

neboleem.net