Аллергический бронхит: советы врача

Аллергический бронхит (респираторный аллергоз, астматический бронхит) – это воспаление бронхов крупного и среднего диаметра, вызываемое воздействием аллергенов и проявляющееся отеком и гиперсекрецией слизистой оболочки.

Заболевание отличается от бронхиальной астмы тем, что при нем не наблюдается выраженных приступов удушья. Но, несмотря на это, пульмонологи и аллергологи рассматривают аллергический бронхит у взрослых и детей как состояние предастмы.

Чаще всего заболевание наблюдается у детей до 9–12 лет, имеющих отягощенный аллергический анамнез (аллергический ринит, аллергический диатез, нейродермит, экссудативный дерматит).

 
Аллергический бронхит – это бронхит аллергического происхождения
Причины и факторы рискаВ качестве аллергенов, провоцирующих развитие аллергического бронхита, могут выступать как инфекционные (микробы, вирусы, грибки) так и неинфекционные агенты, поступающие в организм пациента через респираторную систему или же через желудочно-кишечный тракт.

В качестве неинфекционных аллергенов чаще всего выступают:

компоненты продуктов питания, в особенности стабилизаторы и консерванты;
шерсть и перхоть животных;
пух;
пыльца растений;
домашняя пыль;
промышленные корма для животных.
 
В качестве аллергенов, провоцирующих развитие бронхита, обычно выступают инфекционные и неинфекционные агентыУ детей аллергический бронхит может развиваться вследствие вакцинальной или лекарственной аллергии.

Нередко причиной заболевания является поливалентная сенсибилизация (повышенная чувствительность организма сразу к нескольким веществам).

Часто выявляются семейные случаи аллергического бронхита, что свидетельствует о наличии наследственной предрасположенности к заболеванию.

Инфекционным фактором, провоцирующим развитие аллергического бронхита в большинстве случаев, является стафилококк. Именно его наиболее часто высевают из мокроты, а также обнаруживают антитела к этому микроорганизму в крови у пациентов, страдающих этой патологией.

Во многих случаях аллергический бронхит развивается после перенесенного острого бронхита, трахеита, ларингита, кори, коклюша, пневмонии, ОРВИ, гриппа. У некоторых пациентов заболевание развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

В патологическом механизме развития аллергического бронхита основная роль принадлежит повышенной реактивности (чувствительности) слизистой оболочки бронхов к воздействию тех или иных аллергенов. Местами протекания реакции между аллергеном и антителами являются крупные и средние бронхи. Бронхиолы в патологический процесс не втягиваются, именно поэтому при аллергическом бронхите не наблюдается выраженных приступов удушья.

Формы заболеванияВ зависимости от типа иммунопатологической реакции, лежащей в основе развития заболевания, выделяют инфекционно-аллергическую, атопическую и смешанную форму аллергического бронхита.

Аллергический бронхит отличается от бронхиальной астмы тем, что при нем не наблюдается выраженных приступов удушья.
В основе атопической формы заболевания лежит аллергическая реакция I типа (IgE-опосредуемая аллергическая реакция, гиперчувствительность немедленного типа). Инфекционно-аллергическая форма развивается в результате гиперчувствительности замедленного типа (аллергическая реакция IV типа, клеточно-опосредованная реакция). В патологическом механизме формирования смешанной формы аллергического бронхита принимают участие аллергические реакции I и IV типа.

Симптомы аллергического бронхитаАллергический бронхит носит хронический характер со сменяющими друг друга периодами обострений и ремиссий. Обострение заболевания начинается с приступа кашля, который провоцируется плачем, смехом или физической нагрузкой. Нередко этому приступу предшествуют симптомы-предвестники, к которым относятся легкое недомогание, першение в горле, серозный ринит, заложенность носа.

 
Аллергический бронхит начинается с приступа кашля, который провоцируется смехом, плачем, физической нагрузкойПри обострении аллергического бронхита температура тела у большинства пациентов остается в пределах нормы, но иногда отмечается ее повышение до субфебрильных значений (не выше 38 °С). В первые часы заболевания кашель сухой, затем он становится влажным.

Другими симптомами аллергического бронхита являются:

свистящий форсированный шумный выдох;
экспираторная одышка;
затрудненное дыхание.
В конце приступа у пациента отходит мокрота, после чего следует значительное облегчение.

Обострение аллергического бронхита длится от нескольких часов до нескольких недель. Если в основе заболевания лежит аллергия на неинфекционные агенты, то устранение контакта с ними (смена места жительства, смена сезона, изменение характера питания) приводит к быстрому прекращению приступов кашля.

Довольно часто обострение аллергического бронхита сочетается с системными проявлениями аллергической реакции (отек Квинке, анафилактический шок).
Аллергический бронхит часто сочетается с другими проявлениями аллергии (нейродермит, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит). При длительном течении заболевания у части больных возникают вегетативные и неврологические нарушения (повышенная потливость, вялость, раздражительность).

neboleem.net