Акариазы: причины и факторы риска

Акариазы – общее название заболеваний человека, растений и животных, которые провоцируются клещами. Они относятся к группе арахнозов – болезней, вызываемых представителями класса паукообразных.

Акариазами являются несколько десятков заболеваний, наиболее известные из которых – чесотка, демодекоз, клещевая сенсибилизация (клещевая аллергия).

Синоним: акароз.

Акариазы – болезни, вызываемые клещамиПричины и факторы рискаПровокаторы акариазов – клещи, микроскопические паразиты, широко распространенные как в живой природе, так и в помещениях.

Клещ, как правило, имеет малые размеры – 0,2–1 мм, хотя встречаются особи до 5 мм. От тела отходят 6 пар придатков, 4 из которых (задняя и срединная пары) выполняют функцию ног, снабженных коготками или присосками для лучшей фиксации на поверхностях. Передняя пара придатков, хелицеры, входит в комплекс ротовых органов и представлена клешнями или колюще-режущими структурами.

В паразитологии широкое распространение получил термин «акаротоксичность человеческого окружения». Введение этого понятия связано с обнаружением в непосредственном окружении человека (в быту, на носильных и постельных принадлежностях, в производственных и подсобных помещениях, общественных местах и т. д.) свыше 150 видов микроскопических клещей.

По мнению акарологов (специалистов по клещам), любой клещ, попавший в ближайшее окружение человека, не покидает его добровольно, а приспосабливается к существованию в новых условиях.

Характерно развитие патологического замкнутого круга. Нейтрализация клещевых аллергенов антителами в пораженном акариазом организме осуществляется беспрерывно, компенсаторно усилившаяся вначале иммунная функция антителообразующих органов постепенно истощается. Таким образом, сначала усиливаются, затем снижаются, а потом практически полностью истощаются защитные силы организма человека, пораженного акариазом. Развивается иммунная недостаточность (иммунодефицит), усугубляющая течение заболевания.

Формы заболеванияВыделяют 3 основные формы акариазов:

поверхностные (акародерматиты), которые возникают в местах укусов или соприкосновений, при этом паразиты находятся на коже и в ее толще;
глубокие. Они вызваны глубоко проникающими эндоклещами;
клещевая сенсибилизация, или аллергическая реакция на непаразитических клещей и продукты их жизнедеятельности.
 
Клещи прекрасно приспосабливаются к жизни внутри человеческого организмаЭндопаразиты – клещи, приспособившиеся к жизни внутри организма человека, – вызывают акариазы кишечника, дыхательных путей, мочевыделительной системы, органов слуха и зрения. Данные патологии малоизучены, имеют незначительный процент в общей структуре заболеваний, вызванных клещами, чаще встречаются в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Диагностика акариаза основана на микроскопии материала, в котором обнаруживается возбудитель, и визуальном осмотре пораженной области.
СимптомыОсновными поверхностными акариазами, или акариодерматитами, имеющими наибольшее клиническое значение, являются демодекоз и чесотка. Симптомы этих заболеваний различны.

ЧесоткаЧесотка (саркоптозный акариаз) – высококонтагиозное заболевание, вызываемое чесоточными клещами Sarcoptes scabiei var. hominis. Заражение происходит при контакте «кожа-кожа»: при контактном спорте, играх детей, объятьях, рукопожатиях, сексуальном контакте и т. д.

 
Чесоточные клещи вызывают такое заболевание, как чесоткаОсновные проявления чесотки:

кожный зуд, усиливающийся в вечернее время;
сыпь в виде мелких эритематозных узелков;
следы расчесывания на коже;
наличие чесоточных ходов (незначительно возвышающихся над поверхностью кожи линий белесовато-серого цвета, длиной от 1 мм до 1 см, передний слепой конец хода различим по наличию в нем клеща, который виден сквозь эпидермис в виде темной точки);
нарушения сна;
увеличение регионарных лимфатических узлов в местах локализации клещей;
возможные развитие сенсибилизации, присоединение аллергических реакций.
По мере прогрессирования заболевания сыпь приобретает сливной характер, узелки трансформируются в пузырьки с прозрачным серозным содержимым, реже – в крупные пузыри. В случае инфицирования расчесов к сыпи присоединяются мелкие гнойничковые элементы, корочки.

При своевременном лечении все симптомы и последствия акариаза устраняются.
Чесоточные ходы чаще всего обнаруживаются в межпальцевых промежутках, на коже полового члена, на внутренней стороне запястий и предплечий – в местах, где кожа наиболее тонкая. Сыпь также изначально локализуется в указанных зонах, затем распространяется на места трения и постоянного контакта с одеждой (разгибательная поверхность рук, ягодицы, стопы, поясничная область, кожа под грудью у женщин).

ДемодекозДемодекоз вызывается железницей угревой (Demodex folliculorum и Demodex brevis) – условно-патогенным клещом, локализующимся в протоках сальных желез и волосяных фолликулах.

 
Демадекоз вызван железницей угревой, которая локализуется в волосяных фолликулах и протоках сальных железБольшинство людей – носители данного клеща в норме, он питается клетками слущенного эпителия и продуктом деятельности сальных желез. В случае тяжелых инфекционно-воспалительных или хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний, длительной фармакотерапии некоторыми препаратами и т. п. клещ проникает вглубь сальных желез и волосяных луковиц. Продукты жизнедеятельности железницы закупоривают выводные протоки желез, вызывая специфическую симптоматику:

ярко выраженную гиперемию и шелушение кожных покровов в местах интенсивного образования кожного секрета (на веках, лбу, в носогубных складках и на подбородке, в наружном слуховом проходе);
расширение поверхностных сосудов кожи;
повышенную жирность кожи (влажный, сальный блеск);
расширение пор, бугристость кожи;
усталость глаз, чувство инородного тела, песка;
припухлость век, особенно ярко выраженную по утрам;
шелушение и гиперемию реснитчатого края век, бровей;
выпадение ресниц;
скопление пенистого, клейкого вещества в углах глаз, особенно после ночного сна;
угревую сыпь, множественные мелкие гнойничковые образования;
зуд кожи лица, усиливающийся к вечеру.
Глубокие акариазыГлубокие акариазы изучены недостаточно. Клиника зависит от системы, преимущественно вовлеченной в патологический процесс. При кишечном акариазе пациенты жалуются на тошноту, рвоту, боли в животе, диарею. Уринарный акариаз проявляется резями и болями при мочеиспускании, появлением следов крови в моче. При поражении дыхательной системы основными симптомами являются кашель, выделение из носа обильного слизистого отделяемого. К глубоким акариазам относят также ото- и офтальмоакариазы. В этом случае поражаются органы слуха и зрения соответственно (проявляются зудом, снижением остроты слуха, чувством рези в глазах, слезотечением).

neboleem.net