Мужская депрессия: признаки и диагностика

Тесты, используемые в диагностике депрессии, могут только в меньшей степени проверять мужчин.

Мужчины с депрессией значительно чаще, чем женщины показывают чрезмерную агрессию, рискованное поведение и злоупотребляют алкоголем, - сообщает журнал "JAMA Psychiatry".

По мнению авторов работы это можно объяснить тем, что у мужчин депрессия обнаруживается значительно реже, чем у женщин.

"Депрессия, как правило, считается болезнью типичной для женщин, так как диагностируется у них в два раза чаще", - говорит соавтор работы, доктор Лиза A. Мартин из Мичиганского университета в Дирборне (США).

Ученые уже несколько десятилетий ищут объяснения этих диспропорций. До сих пор основным объяснением было то, что женщины просто более склонны к депрессии.

Но на самом ли деле это так?

Доктор Мартин вместе со своей командой проанализировали данные, полученные в исследовании, посвященном психическому здоровью американцев (National Comorbidity Survey Replication). В общей сложности они охватывают более 3 тыс. женщин и более 2 тыс. мужчин. Средний их возраст составляет чуть более 45 лет. Более половины из них имели образование выше среднего.

Признаки мужской депрессии
При диагностировании депрессии ученые принимали во внимание традиционные симптомы - печаль, ощущение безнадежности, падение жизненной силы и чувство усталости, страхи, беспокойство, амбивалентность. Учли также признаки, которые сочли более типичными для "мужской" депрессии, такие как: приступы гнева и агрессии, чрезмерное употребление алкоголя или других веществ, привыкание, суицидальное поведение (например, принятие рискованных решений), гиперактивность, раздражительность, напряжение, нарушения сна, потеря интереса к видами деятельности, которые раньше доставляли удовольствие.

Рассчитанный на этой основе процент мужчин и женщин, у которых наступала депрессия (легкая, умеренная или тяжелая), незначительно отличался - соответственно 30,6 % и 33,3 %.

Рискованное поведение, агрессия и злоупотребление алкоголем - мужская депрессия?
В целом, наиболее распространенными симптомами у обоих полов были: плохое настроение, приступы гнева/агрессии, напряженность, раздражительность, страх или беспокойство. Однако оказалось, что мужчины, страдающие от депрессии, чаще, чем женщины с этим заболеванием принимают рискованные решения (почти 53 % мужчин против 29 % женщин), злоупотребляют алкоголем и другими веществами, вызывающими зависимость (61 % против ок. 41 %), проявляют злобу/агрессию (около 95 % против 89 %).

Что интересно, что при использовании только масштаба депрессии с учетом признаков, присущих "мужской" депрессии, доля пациентов с этим заболеванием была больше среди мужчин, чем среди женщин - соответственно 26,3 % и 21,9 %. Женщины, страдающие от депрессии, чаще, чем мужчины испытывали напряжение, страхи, плохое настроение, нарушение сна, ощущение безнадежности и потерю интереса к приятным вещам.

Чаще были чувствительны, хотя до сих пор предполагалось, что это важный симптом мужской депрессии.

Критерии диагностики не подходит для мужчин?
"Критерии диагностики депрессии могут быть направлены на симптомы, встречающиеся чаще у женщин," - предупреждают ученые и отмечают при этом, что, как показала их работа - симптомы приписываемые к "мужской" депрессии, выступают также довольно часто среди прекрасного пола.

Поэтому, по их мнению, важно, чтобы врачи, пытающиеся диагностировать или исключить депрессию, интересовались у пациентов обоих полов о раздражительности, агрессии, чрезмерном употреблении алкоголя и других веществ, вызывающих привыкание.

medbe.ru