Симптомы обширного инфаркта миокарда

Обширный инфаркт миокарда – это поражение большого участка сердечной мышцы вследствие блокирования кровотока в коронарной артерии, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

В зависимости от локализации поражения заболевание подразделяется на инфаркт передней и задней стенки. Возникновение инфаркта передней стенки обусловлено обтурацией левой коронарной артерии, а поражение задней стенки – правой. Инфаркт передней стенки более опасен.

Как выглядит обширное поражение миокарда при инфаркте, можно увидеть на фото.

 
Инфаркт миокарда угрожает жизни пациента, и потому требует немедленной врачебной помощиИтак, что такое обширный инфаркт?

ПричиныПричины, которые могут приводить к инфаркту, разнообразны, и, как правило, действуют сочетанно, т. е. заболевание является полиэтиологическим.

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно как можно скорее доставить пациента в больницу.
На риск развития инфаркта влияют: генетическая предрасположенность, артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, другие патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, злокачественные новообразования, механические травмы, поражения электрическим током, оперативные вмешательства на сердце и коронарных артериях.

Кроме того, к причинным факторам относятся те, которые можно охарактеризовать как неправильный образ жизни. Это избыточный вес, недостаточная физическая активность или, напротив, постоянные физические перегрузки, хронический стресс, недостаточный ночной сон, вредные привычки.

Непосредственной причиной инфаркта является блокирование коронарной артерии тромбом, эмболом или спазмом.

Симптомы обширного инфаркта миокарда, типичная и атипичные формыПервые признаки при обширном поражении миокарда могут появляться задолго до его начала. Это кратковременная кардиальная боль, онемение и покалывание в правой руке или плече, одышка, слабость. Эти предвестники появляются время от времени за несколько недель до инфаркта, проходят довольно быстро без лечения, и поэтому пациенты часто не обращают на них внимания.

При обширном поражении миокарда у пациента наблюдается резкая интенсивная, так называемая кинжальная боль за грудиной и в левой половине тела (вплоть до кардиогенного болевого шока), которая не купируется применением обезболивающих препаратов и нитроглицерина. Боль носит жгучий, давящий характер, ее называют ангинозной. Болевой приступ сопровождается одышкой, головокружением, прерывистым дыханием, бледностью кожных покровов, холодным потом, снижением кровяного давления, страхом смерти. В некоторых случаях наступает обморок. Это типичная, так называемая ангинозная форма инфаркта.

Непосредственной причиной инфаркта является блокирование коронарной артерии тромбом, эмболом или спазмом.
Атипичный инфаркт может принимать разные формы, чем усложняет диагностику, затрудняет своевременное оказание помощи и потому является прогностически неблагоприятным. Наиболее частые из атипичных форм:

скрытая – болевой синдром отсутствует, проявляется недомоганием, дискомфортом в груди. Свойственна пациентам с сахарным диабетом;
астматическая – характерна сильная одышка, проявляющаяся без нагрузки (в том числе в положении лежа), ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение;
аритмическая – проявляется учащенным сердцебиением, замиранием сердца;
гастралгическая, или абдоминальная – возникают болевые ощущения в эпигастральной области, диспепсические расстройства, из-за чего нередко принимается за обострение панкреатита;
цереброваскулярная – характерны головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания.
Основной признак инфаркта – загрудинная боль – при атипичных формах инфаркта может быть слабовыраженной или вовсе отсутствовать.

 
Абдоминальная форма инфаркта может ошибочно быть принята за обострение панкреатитаСтадии инфарктаВ клинической картине инфаркта выделяют пять сменяющих друг друга периодов:

1.Предынфарктное состояние – наблюдается увеличение частоты приступов стенокардии, появляются предвестники. Длится от нескольких часов до месяца.
2.Острейший период – наиболее яркие проявления приступа. Длится от получаса до шести часов от начала приступа.
3.Острый период – в сердечной мышце происходит формирование участка некроза, боль уменьшается, наблюдается повышение температуры тела, расстройство сердечного ритма. Длится 2–10 суток.
4.Подострый период – на месте некроза образуется рубец, артериальное давление и сердечный ритм постепенно нормализуются. Длится 4-5 недель.
5.Постинфарктный период – плотность рубца увеличивается, происходит адаптация сердца к новым условиям функционирования. До 6 месяцев.
Повторный приступ с большой вероятностью приводит к параличу или летальному исходу, риск его возникновения оценивается в 40%.

neboleem.net