Удаление кисты гайморовой пазухи

20 окт, 19:28

Удаление кисты гайморовой пазухи требуется не во всех случаях. Небольшие кисты иногда способны рассасываться самостоятельно, но даже если этого не происходит, а новообразование не склонно к росту и не имеет каких-либо проявлений, лечения может не требоваться. Однако в том случае, когда лечение необходимо, оно может быть только хирургическим, консервативные методы неэффективны. Врач устанавливает порядок обследования и объем оперативного вмешательства.

 
Лечение кисты гайморовой пазухи проводится хирургическим методомПоказания к операцииОперация по удалению кисты в носовой пазухе проводится по строгим показаниям (при их отсутствии или бессимптомном течении процесса операция не показана):

1.Постоянная заложенность носа, которая не купируется типичными методами.
2.Выраженные головные боли.
3.Нарушение зрения (двоение в глазах, выпадение полей зрения).
4.Отечность или выраженная деформация лица. Возникает крайне редко, лишь при крупных размерах кистозного образования.
5.Нагноительный процесс. При присоединении вторичной инфекции возникают типичные симптомы интоксикации, боль, чувство распирания в области пазухи.
6.Размер – более 1,5 см в диаметре (показание к удалению в англоязычной литературе).
Противопоказания к операцииХирургическое удаление кистозного новообразования противопоказано в следующих случаях:

острые инфекционные процессы в организме;
заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
сахарный диабет I типа в стадии декомпенсации;
нарушение свертываемости крови;
эпилептический статус;
злокачественные новообразования.
Операция относится к плановым (экстренность возникает при подозрении на массивный гнойный процесс), при наличии ряда противопоказаний она переносится до момента полного соматического благополучия.
Особенности проведения классической гайморотомииДанный тип вмешательства является одним из классических вариантов удаления кист больших размеров (операция Калдвелл – Люка).

Анестезия: местная или общая. Лучше использовать эндотрахеальный наркоз, с ним пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Техника выполнения:

1.Положение – лежа на спине с подложенным валиком под шею, голова запрокинута.
2.При помощи скальпеля послойно рассекаются ткани десны в преддверии рта, разрез ниже переходной складки на 1-2 см.
3.Слизистая и надкостница отделяются от костных структур верхней челюсти.
4.При помощи долота осуществляют трепанацию кости с обнажением пазухи. Отверстие в кости расширяют до 1,5-2 см.
5.Из пазухи удаляют все измененные ткани и непосредственно саму кисту (грануляции, жидкость).
6.В области медиальной стенки пазухи (нижний носовой ход) делается отверстие не более 1 см. Через нее будет тампонироваться пазуха (тампон смачивают в йодсодержащем веществе). Тампон удаляют через 24 часа.
7.Рану ушивают послойно и наглухо. Показаны каждодневные перевязки.
Операция травматичная, требует длительного периода заживления (3-4 недели). Относится к радикальным операциям, поскольку удаляются все компоненты кисты (широкий доступ обеспечивает адекватную санацию полости).

neboleem.net


Адрес новости: http://e-news.com.ua/show/470055.html



Читайте также: Финансовые новости E-FINANCE.com.ua