Нормы тестостерона у мужчин сильно различаются в зависимости от возраста. Пик выработки гормона приходится на 18 лет, а после 40 лет секреция гормона начинает постепенно снижаться.

Тестостерон (от лат. testis – мужское яичко, мужская сила и stereos – твердый) – один из представителей группы андрогенов, который влияет на половое созревание и половую функцию, обеспечивает сперматогенез, развитие вторичных половых признаков, стимулирует половое влечение.

Этот стероидный гормон секретируется мужскими половыми железами (семенниками), а также, в меньшей мере – корой надпочечников. У женщин тестостерон в небольшом количестве синтезируется яичниками, корой надпочечников и периферическими жировыми клетками.

Повысить тестостерон у мужчин выше нормы может неправильный режим сна и отдыха, физические перегрузки, несбалансированный рацион, нерегулярное питание, отсутствие регулярной половой жизни.
Основное количество тестостерона продуцируется из холестерола интерстициальными клетками семенника (клетки Лейдига), которые расположены в строме яичка вокруг семенных канальцев. Синтезу гормона способствуют несколько последовательных ферментативных реакций с участием тканевых ферментов.

Стимулируют процесс биосинтеза фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. В свою очередь, тестостерон подавляет секрецию тропных гормонов гипофиза по принципу отрицательной обратной связи. Гонадотропные гормоны регулируют также транспорт тестостерона в кровяное русло, где он соединяется с глобулином, связывающим половые гормоны (белком глобулиновой фракции), и сывороточным альбумином. В связанной с глобулином форме тестостерон неактивен.

 
Норма тестостерона у мужчин меняется с возрастомНезначительная часть циркулирующего в крови тестостерона находится в свободной форме (около 1–2% общего тестостерона). Свободная фракция гормона и тестостерон, связанный с альбумином, являются биологически активными (биодоступный тестостерон), доступны для метаболической активации, легко проникают в андроген-чувствительные клетки. Попадая в клетки-мишени, тестостерон конвертируется в более активный метаболит – дигидротестостерон, небольшая часть гормона образует женский гормон эстрадиол с помощью ароматазы. Распад тестостерона происходит в печени.

Действие тестостерона в организмеОсновные функции тестостерона и его производных в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков. Тестостерон оказывает следующие эффекты:

регулирует дифференцировку половых органов во внутриутробном периоде;
отвечает за половое созревание, стимулирует развитие предстательной железы и наружных половых органов в подростковом периоде;
формирует вторичные половые признаки;
стимулирует сперматогенез;
поддерживает либидо, потенцию;
угнетает выработку лютеинизирующего гормона в передней доле гипофиза;
усиливает биосинтез белка в мышцах, вызывает рост мышечной массы;
регулирует рост и развитие костно-связочного аппарата, усиливает плотность и крепость костной ткани;
определяет психофизиологические особенности сексуального поведения;
стимулирует нервную систему.
Избыток тестостерона может быть также вызван приемом стероидов для увеличения объема мышечной массы или лекарственных средств, содержащих андрогены.
Норма тестостерона у мужчинНормы общего, свободного и биодоступного тестостерона сильно различаются в зависимости от возраста, но также и от метода определения и единиц измерения, принятых в конкретной лаборатории. Норма тестостерона может быть рассчитана в нмоль/л, нг/дл или нг/мл.

Уровень общего тестостерона указывает количественный показатель всех форм гормона в сыворотке крови. Норма общего тестостерона у мужчин зависит от индивидуальных и возрастных особенностей:

от 18 до 69 лет – 6–38 нмоль/л;
от 70 лет – 4–20 нмоль/л.
Нормальный уровень свободного тестостерона у мужчины должен укладываться в следующие показатели:

от 18 до 69 лет – 5,5–42 нмоль/л;
старше 70 лет – 4,9–7,3 нмоль/л.
Существует расчетный показатель, определяющий соотношение свободного и общего тестостерона – индекс свободного тестостерона (ИСТ). ИСТ позволяет получить точную информацию о влиянии тестостерона на клетки-мишени, используется для оценки биодоступного тестостерона и общего андрогенного статуса.

Уровень тестостерона у мужчин зависит от возраста: главный андроген начинает вырабатываться еще во внутриутробном периоде, наиболее значимое повышение его уровня происходит в подростковом периоде, пик выработки приходится на 18 лет. После 35 лет секреция гормона начинает постепенно снижается. После 40 лет норма тестостерона у мужчин снижается на 1–1,5% в год. После 55–60 лет из-за дефицита андрогена мужчинам становится сложнее избавиться от лишнего веса или набрать мышечную массу.

Ориентировочно определить, какой должен быть уровень тестостерона, можно с помощью таблицы норм тестостерона у мужчин по возрасту:

Возраст
 Норма тестостерона, нмоль/л
 
новорожденные
 2,6–13,9
 
6–11 месяцев
 0,07–0,24
 
1–5 лет
 0,07–0,87
 
6–9 лет
 0,10–1,04
 
до 50 лет
 8,72–38,17
 
50 лет и старше
 6–27
 

Колебания тестостерона зависят и от времени суток. Наиболее высокий уровень фиксируется утром, к вечеру он постепенно снижается и достигает минимума. Концентрация гормона может варьироваться в зависимости от различных факторов, воздействующих на организм: генетические особенности, наличие хронических заболеваний, психоэмоциональное состояние, физические нагрузки, характер питания, употребление алкоголя, наркотических веществ, курение.

Кровь на тестостерон необходимо сдавать в утренние часы, натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи.
Отклонения в секреции тестостерона могут привести к серьезным нарушениям деятельности организма.

Сниженный уровень тестостеронаСнижение концентрации тестостерона у мужчины может произойти по разным причинам:

атрофия яичек (тестикулярная атрофия);
патологии гипоталамуса и гипофиза;
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
ожирение;
хронический простатит;
недостаточность половых желез (гипогонадизм);
синдром тестикулярной феминизации (синдром Морриса).
Понизить уровень тестостерона у мужчин могут вредные привычки, неправильный образ жизни, стрессы и психоэмоциональные перегрузки.

 
Признаком низкого тестостерона является мышечная слабость, недостаток мышечной массыПризнаки низкого тестостерона:

развитие фигуры и телосложения по женскому типу (увеличенное отложение жировой ткани на бедрах и ягодицах);
дефицит мышечной массы, потеря мышечного тонуса;
замедленный рост растительности на лице и теле;
уменьшенный в размерах половой член;
снижение или отсутствие полового влечения;
импотенция;
нарушения репродуктивной функции;
хрупкость костей;
сухость и дряблость кожи;
проблемы с настроением, депрессии, быстрая утомляемость;
нарушения сна;
ухудшение памяти, снижение умственных способностей;
вегетососудистые расстройства.
Повышенный тестостеронПереизбыток тестостерона у мужчин может свидетельствовать о развитии опухолей половых органов, новообразований гипофиза, дисфункции и гиперплазии надпочечниковой коры, избыточной гормональной активности половых желез (гипергонадизм), аденоме простаты, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Повысить тестостерон у мужчин выше нормы может неправильный режим сна и отдыха, физические перегрузки, несбалансированный рацион, нерегулярное питание, отсутствие регулярной половой жизни.

Попадая в клетки-мишени, тестостерон конвертируется в более активный метаболит – дигидротестостерон, небольшая часть гормона образует женский гормон эстрадиол с помощью ароматазы.
Избыток тестостерона может быть также вызван приемом стероидов для увеличения объема мышечной массы или лекарственных средств, содержащих андрогены.

Симптомы повышенного тестостерона у мужчин:

облысение, особенно в сочетании с повышенным ростом волос на теле;
жирная кожа, акне;
агрессивное поведение, вспыльчивость, раздражительность;
повышенная сексуальная возбудимость, чередование периодов повышенной сексуальной активности с апатией;
гипертония;
угнетение и атрофия яичек;
бесплодие.
ДиагностикаКоличество тестостерона определяется анализом крови, взятой из вены. Определение общего тестостерона у мужчин не отражает уровень биологически доступных форм, поэтому, помимо содержания общего тестостерона выясняют, сколько процентов приходится на свободный тестостерон и на фракцию, связанную с глобулином.

Кровь необходимо сдавать в утренние часы, натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Перед забором крови допустимо только пить воду. За день до взятия крови необходимо ограничить жирную и жареную пищу, исключить алкоголь, отменить прием лекарственных средств. Секреция тестостерона увеличивается после физических упражнений, поэтому перед анализом важно снизить физические нагрузки.

neboleem.net