Когда одна или сразу две почечные капсулы выпадают выше или ниже ложа, что вызывает опущение почки при смене положения тела, значит, развился нефроптоз. Избыточная подвижность — изменение положения органа от определенных норм. Если обе структуры неподвижны, говорят о фиксированном нефроптозе. Если орган смещаем рукой, диагностируют опускание, которое называется блуждающая почка. Диагностируется методами УЗИ, КТ, МРТ, урографии. Лечение — диета, бандаж, ЛФК, медикаменты, операция.

 
  Нефроптоз — это норма?
В норме почечная капсула может смещаться на вдохе и выдохе: при поверхностном дыхании опускается на 30—40 мм, при глубоком — на 50—60 мм. Это позволяет выделять мочу. Есть факторы-провокаторы расслабления связок, удерживающих один или два органа. Они начинают перемещаться, поворачиваясь вокруг оси или фиксируясь в одной позиции, но в стороне от нормы — это патологическое (нефроптозное) положение одной или обеих структур.

Причины, обусловливающие развитие недуга
Смещение почки бывает врожденным — недоразвитые соединительнотканные структуры или слабые связки провоцирует двусторонний нефроптоз почек. С другой стороны причины опущения почки — воздействие эндо- и экзофакторов, отчего пониженны связки. Причины нефроптоза:

■патологически пониженная масса тела;
■травмы, операции у поясницы;
■возрастная дряблость мышц;
■повторная, многоплодная беременность;
■тяжелая физнагрузка.
Недуг поражает женщин и детей. В группе риска — профессионалы, работающие в вертикальной позиции (продавцы, учителя, парикмахеры).

Виды и стадии нефроптоза
Интересно, где находятся почки с нефроптозом, могут ли перемещаться, держать одно положение? В зависимости от анатомии пониженные почечные капсулы характеризуются разными видами. Основные — фиксированная опущенная почка и подвижная почка. Различают недуг 1-сторонний и 2-сторонний. Чаще диагностируется нефроптоз слева. А опущение с двух сторон — редкое.

Постадийная классификация нефроптоза предполагает:

■Опущение почки 1-й стадии. Смещение меньше/больше вследствие изменения положения тела, движения — на вдохе понижена относительно межреберья, а на выдохе держится на месте.
■Заболевание 2-й стадии. Понижены одна или две капсулы до области малого таза — умеренный тип. Особенности — растущее давление, эритроциты и белки в анализах мочи.
■Нефроптоз 3 степени. Сильное растяжение почечной ножки. Из-за перекручивания связок диагностируется перевернутая почка. Если она опустилась глубоко в таз, отток мочи затрудняется, развиваются инфекции. Положена инвалидность.
Симптомы и признаки
Главные симптомы нефроптоза — коликообразные боли, усиливающиеся с возрастом. Физический труд, кашель провоцируют колики. Больной — беспокойный, не может спокойно лежать, покрывается холодным и липким потом, бледнеет. Его тошнит и рвет. Гуляющая почечная капсула протекает постадийно:

■На 1-й степени нефроптоза недуг бессимптомен либо слабо выражен. Жалобы на тупые поясничные боли, усиливающиеся при нагрузке, кашле. Диагностируется болезнь по анализам или рентгенограмме.
■2-й стадии характерно спад аппетита, отеки, сильная боль в спине, которая при давлении сильнее (признак Пастернацкого).
■На 3-й стадии нефроптоза с нарушением АД появляется гипертензия, головокружение. Происходит сбой в работе НС, кровоснабжении капсулы. Развиваются симптомы осложнений.
Осложнения и последствия опущения
Нефроптоз почки провоцирует тяжелые последствия и грозит такими состояниями:

■от начальных структурных изменений до мочекаменного недуга, пиело- или гидронефрита;
■самопроизвольные выкидыши у беременных;
■гипертензии, инсульты;
■потеря общей работоспособности;
■дисфункция печени.
Диагностические процедуры
Чтобы понять, какая стадия патологии, врач оценивает симптомы опущения на основании жалоб человека, прощупывания живота (дает оценить, как опускаются органы слева и справа в разных позициях тела). Чтобы показать, как опустились капсулы, назначаются инструментальные исследования (УЗИ, КТ, МРТ) и лабораторные анализы (биохимия крови, анализ мочи, экскреторная урография). Определить положение органа способно радиоизотопное сканирование и сцинтиграфия. Оценить функции помогает ренография, а состояние сосудов — ангиография.

Лечение опущения
Консервативная терапия
Традиционный подход, направленный на лечение нефроптоза, не дает возможность полного устранения недуга, но снять симптоматику, предупредить последствия, подготовить к операции, способен.

Медикаментозное лечение при опущении почки в виде мочегонных, спазмолитиков, противовоспалительных назначают при осложнениях и с целью их предупреждения. Правосторонний или левосторонний нефроптоз вылечить можно при слабом проявлении:

■диетой — высококалорийная для восстановления жировой капсулы и тургора тканей, а при недостаточности, которую вызвал левосторонний или правосторонний нефроптоз — легкая пища;
■гимнастикой (противопоказания — колики) — тренирует поясничный отдел и брюшину;
■бандажом (опасно при длительном ношении) — поднимается и фиксируется плавающая почка.
Хирургическое вмешательство
Почему нужно оперативное лечение нефроптоза? Неэффективна традиционная методика, недуг достиг II/III степени, а повышенная подвижность почки вызывает:

■тяжелую гипертензию;
■опущение почки уходит глубоко в таз (до 4-го позвонка);
■хронические боли;
■опущение почек с двух сторон с пиелонефритом;
■гидронефроз (нарушение тока мочи);
■почечную недостаточность.
Помощь народными средствами в домашних условиях
Нефроптоз правой почки или левой лечится в I стадии народными рецептами. Но они эффективны для профилактики осложнений, снятия болевого симптома, а неспособны устранить опущение почки. Какие применяются отвары, чаи, настои? Ценность показало лечение сборами трав (спорыш, полынь, эхинацея, шиповник, стебли кохии). Лечиться можно семенами льна, тыквы, подсолнечника и орехами.

med-heal.ru