Спастическая кривошея или цервикальная дистония – патологическая поза с наклоном головы к плечу, характеризующаяся специфическими изменениями тонуса мышц. Частота распространения заболевания составляет 30 случаев на 100000 человек. Старт патологии приходится на возраст 30-40 лет, но феномен может встречаться в младенческом и детском возрасте.

Причины появления

Спастическая кривошея может быть вызвана различными патогенными факторами, нарушающими функции областей головного мозга, отвечающих за стереотипные движения. Причинами нарушения возникновения сигналов в этих структурах являются:

• наследственные патологии;
• наличие в анамнезе инфекций мозга;
• травмы в области черепа и позвоночника;
• лечение с применением нейролептиков;
• интоксикации;
• сильный или продолжительный стресс;
• сосудистые изменения;
• новообразования;
• хорея Гентингтона.

Кривошея у младенцев чаще всего обусловлена наследованием патологического гена (30-40%). Также причиной заболевания становится шейный остеохондроз, протекающий по рефлекторному типу.

Признаки и проявления феномена

В большинстве случаев патология прогрессирует постепенно и сопровождается следующими проявлениями:

• насильственное положение головы усугубляется при физической/эмоциональной нагрузке;
• уменьшение выраженности феномена во время сна или в покое;
• исчезновение/ослабление спазма при приеме алкоголя;
• существенное снижение гиперкинеза с помощью корригирующих жестов – прикосновения пальцев к щеке, подбородку, шее без приложения усилия.

При прогрессировании патологии голову не удается вывести в вертикальное положение с помощью движений-антагонистов или корригирующих жестов. В таком случае у больного возникают проблемы с самообслуживанием, и нарушается трудоспособность. При вовлечении в патологический процесс других групп мышц могут возникать:

• тремор рук;
• шейный спондилез;
• артрозы позвоночных суставов;
• пролапс дисков;
• асимметрия лица при кривошее.

Используемые методы консервативной терапии приносят временное облегчение, а применение психотерапии не дает подтвержденного положительного эффекта.

Методики воздействия

Лечение спастической кривошеи – продолжительный процесс. Для купирования симптомов применяют медикаментозную терапию с назначением противосудорожных и противоэпилептических препаратов – Леводопа, Клоназепам, Финлепсин, Баклофен. Их сочетание с холинолитиками и антидепрессантами дает более устойчивый эффект.

Хороший результат получен при лечении ботулотоксином (Диспорт). Введение препарата в пораженную мышцу расслабляет волокна и способствует исчезновению миоклоний. Но срок действия токсина ограничен 4-6 месяцев. Для поддержания нормального состояния требуется повторное введение ботулотоксина. Установлено, что такой вид лечения может применяться продолжительное (14-20 лет) время без побочных проявлений.

Увеличение периодов ремиссии отмечается при использовании мануальных техник и лечебной физкультуры. Эффективность лечения в клинике доктора Игнатьева составляет 60%. В результате применения мануальной терапии происходит:

• купирование болевого синдрома;
• снижение продолжительности и выраженности спазмов;
• увеличение периодов ремиссии.

Если перечисленные методы неэффективны, назначают оперативное вмешательство.