Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции

Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции – распространенная группа вирусных инфекций с чрезвычайно разнообразными клиническими проявлениями.

Возбудителем инфекции может стать любой более чем из ста РНК-содержащих кишечных вирусов, включая известные вирусы Коксаки и EV-D68.
Общие сведения
Энтеровирусную инфекцию может подхватить человек любого возраста, однако маленькие дети и подростки заболевают чаще остальных. Это связано как с отсутствием специфического иммунитета, так и с недостаточным уровнем гигиены.

У большинства людей энтеровирусные неполиомиелитные инфекции не вызывают никаких симптомов, а потому проходят совершенно незаметно. В одних случаях возможны легкие простудные симптомы, в других случаях – тяжелое течение с поражением центральной нервной системы, миокарда и внутренних органов, параличами. Риск осложнений выше всего у детей первого года жизни и пожилых людей с ослабленным иммунитетом.

Заразиться энтеровирусной неполиомиелитной инфекцией можно при тесном контакте с инфицированными людьми, а также с объектами и поверхностями, на которых находятся его выделения. Достаточно дотронуться до зараженного предмета, после чего потереть свои глаза, нос или рот. Вот почему гигиена – главный барьер на пути энтеровируса.

В странах с умеренным климатом пик заболеваемости энтеровирусными инфекциями приходится на лето и осень. Данная группа инфекций настолько распространена, что в США на 320 миллионов жителей ежегодно приходится 15 миллионов только официально зарегистрированных случаев инфекции, а число госпитализаций измеряется десятками тысяч!
Симптомы и осложнения энтеровирусной инфекции
При легко протекающей энтеровирусной инфекции наблюдаются следующие симптомы:

•    Жар
•    Кашель
•    Насморк и чиханье
•    Кожная сыпь
•    Язвочки во рту
•    Мышечная боль
•    Слабость

В более редких случаях неполиомиелитные энтеровирусные инфекции вызывают:

•    Вирусный конъюнктивит
•    Вирусный миокардит (поражение сердца)
•    Синдром «рука-нога-рот» (везикулярный стоматит)
•    Вирусный миозит (воспаление мышц)
•    Вирусный менингит и энцефалит
•    Острый вялый паралич

Особые опасения вызывает вирусный миокардит, который приводит к сердечной недостаточности и требует длительного и сложного лечения. При вирусном энцефалите возможно развитие параличей, после которых больные могут на 100% никогда не восстановиться.

У новорожденных с неполиомиелитной энтеровирусной инфекцией может развиться сепсис («заражение крови» - попадание патогена в кровь с появлением очагов по внутренним органам). К счастью, такое случается крайне редко.

Американские врачи считают, что энтеровирус участвует в развитии сахарного диабета 1 типа у детей.
Энтеровирусная инфекция и беременность
Большинство беременных женщин неизбежно контактируют с инфицированными людьми, особенно в летне-осенний период. Из-за сниженного иммунитета это представляет определенный риск, но чаще всего они не заболевают или переносят болезнь в легкой форме.

На данный момент ни ВОЗ, ни ЦКЗ США не обладают доказательствами связи энтеровирусных неполиомиелитных инфекций с какими-либо пороками развития, выкидышем или мертворожденностью. Тем не менее, этот вопрос не до конца изучен, поэтому беременным рекомендуется позаботиться о профилактике и наблюдаться у своего врача.

Если женщина заболевает на последних днях беременности, непосредственно перед родами, то инфекция может передаться ее ребенку. Как правило, энтеровирусная инфекция у новорожденного протекает в легкой форме, однако нельзя исключать и тяжелое течение с осложнениями со стороны ЦНС и сердца.
Передача энтеровирусной инфекции
Энтеровирус можно обнаружить в крови, фекалиях, моче, слюне, назальном секрете, мокроте, слезной жидкости, а также в содержимом везикул («пузырьков»), появляющихся на теле при энтеровирусном везикулярном стоматите.

Следовательно, заразиться энтеровирусом вы можете следующими путями:

•    При тесном контакте, рукопожатии, объятиях
•    Притрагиваясь к зараженным предметам и поверхностям
•    Меняя подгузники и пеленки инфицированному ребенку
•    Употребляя контаминированные продукты и напитки

Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции способны распространяться через фекалии на протяжении нескольких недель после инфицирования. В секрете дыхательных путей вирус обнаруживается до 1-3 недель. При этом стоит помнить, что никаких симптомов у носителя может не быть, поэтому оценить риск практически невозможно.
Диагностика, профилактика и лечение энтеровирусной инфекции
Диагностируют инфекцию в лаборатории двумя способами:

•    Изоляция и идентификация энтеровируса в клеточной культуре
•    Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на наличие РНК вируса в материале

Вакцины против энтеровирусных неполиомиелитных инфекций не существует.

Из-за отсутствия симптомов у большинства инфицированных, защититься от болезни очень сложно.

Все, что вы можете предпринять для защиты от энтеровируса:

•    Тщательно мыть руки с мылом, пользоваться антисептиками для рук
•    Чистить и дезинфицировать поверхности, к которым часто прикасаются
•    Держаться подальше от людей с подозрительными симптомами
•    Правильно питаться и укреплять иммунную систему

Специфических методов лечения энтеровирусной инфекции не разработано, поэтому больные получают только симптоматическую терапию (коррекция водно-электролитного баланса, антипиретики). Госпитализация при энтеровирусной инфекции требуется редко, обычно в связи с развитием обезвоживания и осложнений.

medbe.ru