Терапия кислородом восстановила поврежденный мозг

Издание UPI сообщает о первом подтвержденном случае, когда гипербарическая оксигенация (терапия кислородом) помогла восстановить поврежденный мозг у ребенка, серьезно пострадавшего в результате механической асфиксии.

Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) представляет собой метод лечения кислородом под высоким давлением, которое проводят в специальных герметичных барокамерах.

Тщательно контролируемое насыщение кислородом обеспечивает трехкратное увеличение оксигенации органов и тканей. Американские клиники широко применяют кислородную терапию с разрешения FDA при отравлении угарным газом, воздушной эмболии, декомпрессионной болезни, краш-синдроме, труднозаживающих ранах.

Трагедия, которая привела к открытию
История началась около трех месяцев назад, когда в свой второй день рождения девочка из Аризоны Иден Карлсон (Eden Carlson) была найдена родителями в домашнем бассейне. Едва живого ребенка немедленно доставили в местную больницу.

«Сердечно-легочная реанимация продолжалась более 100 минут, начиная от дома и заканчивая отделением скорой помощи, пока парамедики не восстановили кровообращение. Результаты анализов, которые были получены сразу по прибытию, с натяжкой можно назвать показателями живого человека. Первоначальный прогноз был очень плохим», - рассказал доктор Пол Херш, лечивший девочку.

Проведенная вскоре МРТ головного мозга выявила серьезные повреждения серого и белого вещества. Исходят из результатов томографии, маленькой пациентке грозила утрата контроля над мышцами, сенсорного восприятия, речи. Худшие опасения врачей подтвердились: придя в себя, девочка не могла ходить, разговаривать и правильно реагировать на команды. Кошмар родителей продолжался два месяца.

«После двух месяцев стандартного лечения, мы начали проходить курс терапии кислородом (гипербарической оксигенотерапии). ГБО оставалась наименее изученной, призрачной надеждой для этого ребенка. Несмотря на малопонятные механизмы действия кислородной терапии при повреждениях нервной системы, некоторые исследования указывают на активизацию генов, отвечающих за регенерацию тканей», - говорит доктор Херш.

Исходя из теоретических выкладок американских ученых, каждый раз под воздействием высокой концентрации кислорода происходит запуск отдельных генов, подавляющих клеточную смерть и воспалительный процесс. Это стимулирует восстановление нервной ткани.

«Невероятно, но Иден прекрасно отреагировала на экспериментальную терапию», - отмечают родители девочки.

Хотя ГБО доступна во многих крупных клиниках США, Детская больница Арканзаса (Arkansas Children's Hospital) не входит в их число.

После попыток наладить барокамеру прямо на дому девочки, доктор Херш забрал ее в отделение гипербарической медицины Университетского медицинского центра Луизианы (Новый Орлеан). Лечение началось только через 72 дня после утопления.

Курс гипербарической оксигенотерапии составлял 40 сеансов, которые продолжались по 45 минут пять дней в неделю.

«С каждым сеансом ГБО девочка демонстрировала феноменальные результаты. Неврологически, уже после 10 процедур Иден была близка к нормальным детям. Она стремительно восстанавливала контроль над телом, стала ходить и разговаривать. Ее речевое развитие резко ускорилось и вскоре превзошло исходный уровень, который был до несчастного случая», - сообщил врач об успехах необычной пациентки.

Последующая МРТ головного мозга подтвердила: нервная система ребенка почти полностью восстановилась.

Медицинское чудо или новая терапия?
По словам Херша, даже он сам, заведующий отделением гипербарической медицины, не видел и не надеялся на подобные результаты.

«Я понимаю, что у растущего ребенка мозг интенсивно растет и восстанавливается, он полон гормонов и получает соответствующую стимуляцию. Однако масштабы регенерации, которые мы наблюдали, нельзя объяснить только естественными резервами организма – это ответ на кислородную терапию. Это первый пример, который должен дать старт новым исследованиям», - поясняет Херш.

Врачи Иден отмечают, что в подобных ситуациях, когда мозг гибнет в результате гипоксии, важен не столько возраст, сколько своевременное интенсивное вмешательство. Чем раньше активизировать восстановительные процессы в нервной ткани, тем лучше прогноз.

«В настоящее время проводятся четыре клинических испытания с взрослыми пациентами 50-60 лет после острого повреждения головного мозга. Во всех случаях эффект терапии зависит от своевременного вмешательства. Я хотел бы заверить своих коллег: ГБО можно смело применять в подобных ситуациях. Побочные эффекты кислородной терапии минимальны, а потенциальная польза огромна», - призывает доктор Херш.

Эксперты FDA заявляют, что побочные эффекты гипербарической оксигенации варьируют от легкого дискомфорта в ушах и синусах до таких тяжелых последствий, как воздушная эмболия и паралич (последние, к счастью, встречаются чрезвычайно редко).

Подробнее о методике доктора Херша можно прочитать на страницах Medical Gas Research.

medbe.ru