Причины гематурии – крови в моче у мужчин и женщин

У здорового человека моча прозрачна, не содержит взвесей и примесей. Если в моче появляется кровь, медики считают это нарушением нормального состояния организма, именуемым гематурией. Различают гематурию микроскопическую – в этом случае определить наличие крови можно лишь при тщательном исследовании с применением микроскопа, и макроскопическую – когда кровяная примесь ясно различима обычным взглядом. В любом случае, причины гематурии может установить только медицинский специалист после соответствующего обследования.

Если замечена кровь в моче, необходимо сразу обратиться к врачу, даже если явление не повторяется. Только врач может определить причину и степень тяжести нарушения, назначить соответствующее лечение. В первую очередь, исследованию подвергаются органы, ответственные за производство и перемещение мочи, поскольку именно из них чаще всего поступает кровь. Это почки, правый и левый мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал; у мужчин также предстательная железа (простата).

Основные причины гематурии у мужчин и женщин

Причин, по которым появляется кровь в моче, известно множество. Гематурия может быть одним из симптомов онкологических заболеваний, серьезных внутренних травм, инфекционных поражений, наличия камней в органах мочевой системы, закупорки каналов мочеиспускания. Кровь в моче также может указывать на менее серьезные, но требующие своевременного лечения болезни. Часто гематурия возникает на фоне вирусных заболеваний, воспалительных процессов неспецифического характера в почках либо приемом лекарственных препаратов, дающих эффект разжижения крови. Кровь в моче у мужчины может указывать на патологическое увеличение предстательной железы.

Вот наиболее часто встречаемые причины крови в моче, диагностируемые у пациентов:

Поражение сосудистых клубочков почек, или гломерулонефрит (ГН). Другое название – нефрит клубочковый, так как при заболевании воспаляются гломерулы, представляющие собой сплетения, клубочки сосудов.
Самая распространенная в мире разновидность гломерулонефрита – IgA-нефропатия. Это хроническое заболевание также носит названия болезнь Берже, IgA-нефрит, идиопатическая макрогематургия возвратного типа и т.д., и отмечается в качестве частой причины крови в моче. Обычно поражает людей среднего возраста, но в отдельных случаях диагностируется и в юности. Одной из главных причин возникновения болезни Берже считают перенесенные вирусные инфекции.
Нарушение артериального давления по гипертоническому типу. При гипертонии, или артериальной гипертензии, значительно повышается давление крови в артериальных сосудах, ответственных за кровоток от сердца ко всем рабочим органам и зонам.
Синдром Гассера, или гемолитико-уремический синдром. У больных происходит свертывание крови внутри самых мелких кровеносных сосудов – капилляров. Суть болезни объясняет ее название: в засоренных капиллярах происходит гемолиз эритроцитов (разрушение), а вследствие нарушенной работы почек, основного «фильтра» человеческого организма, в кровь попадает мочевина – урия и другие отходы жизнедеятельности. То есть, кровь в моче обусловлена наличием мочевины в крови.
Инфицирование мочевой системы. В нормальном состоянии главные составляющие мочи – жидкость и соль; различные болезнетворные организмы типа грибков, вирусов, бактерий в ней отсутствуют. Но организм человека – взаимосвязанная система, и иногда бактерии, имеющиеся в кишечном тракте, попадают в органы мочевыделения и начинают бурный рост. Чаще всего инфекция поступает из прямой кишки, в виде эшерихии коли – кишечной палочки, обосновывается в мочеиспускательном канале и вызывает воспаление данного органа (уретрит).
Почечнокаменная болезнь (мочекаменная). Когда в почке человека или других органах системы мочевыведения формируются твердые образования – камни, это может служить причиной гематургии и острых болевых симптомов, локализующихся в животе, в паху или области бока. Как правило, образованию камней способствует возрастание камнеобразующих веществ в моче или нарушение ее свободного оттока. По статистике, опасности почечнокаменной болезни подвержен один человек из двадцати.
Наследственный нефрит, или синдром Альпорта. Это гематурическая форма наследственного нефрита – патология, наследуемая в основном по Х-хромосоме, и представляющая собой нарушение функции почек прогрессирующего типа. Семейный гемморагический нефрит часто приводит к тому, что у человека развивается хроническая почечная недостаточность, иногда в тяжелой форме. Признаки наследственного нефрита – моча с кровью у женщин и мужчин, иногда ухудшение зрения и нарушения слуха.
Эластическая ксантома Бальзера (псевдоксантома эластическая) – передающееся по наследству поражение стенок кровеносных сосудов, сетчатки, эластичных кожных тканей. Часто симптомом этой болезни служит моча с кровью у женщин, так как женщины подвержены псевдоксантоме несколько чаще мужчин.
Патологии свертывания крови, возникающие по тем или иным причинам.
Опухоли различного генеза, в том числе раковые заболевания.
Кровь в моче у мужчины или женщины – жителей африканских и среднеазиатских станах, чаще всего вызывается мочеполовым шистосоматозом (причина – древнейший из гельминтозов Schistosoma haematobium).
Болезнь Маркьяфавы-Микели, Штрюбинга-Маркиафавы, или пароксизмальная гемоглобинурия ночная. Это довольно редкая болезнь, при которой эритроциты разрушаются внутри сосудов, а гемоглобин из них поступает в мочу.
Моча с кровью у женщин часто объясняется поступление кровяных примесей из половых органов, что происходит во время менструаций либо вследствие некоторых заболеваний гинекологической сферы.
Примесь крови в моче может появиться при повреждениях, нанесенных вставленным в мочевой пузырь катетером.
Гематурия доброкачественная семейная. В этом случае моча с примесью крови – единственный симптом наследственных нефритов, не доставляющих никаких других неприятностей.
АВМ – артериовенозные мальформации, наличие патологических сосудов в почках.
Если в моче появились признаки крови, не следует впадать в панику, но обратиться к врачу необходимо в самое ближайшее время.

dr20.ru