Абсцесс легкого: симптомы, причины и методы лечения

Спектр возбудителей, вызывающих абсцесс лёгкого, крайне широк. Это могут быть распространённые микроорганизмы – золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк – при условии их развития в организме длительно болеющего человека, ребёнка или у лиц преклонного возраста.

У людей с иммунодефицитом разного генеза этиология абсцесса лёгкого более разнообразна. Вызывать его могут как различные микроорганизмы (легионелла, микоплазма, токсоплазма), так и грибки (аспергиллус, кандида) или простейшие.
Возможно формирование абсцесса и у больных туберкулёзом лёгких.

Патогенез
В большинстве случаев данное заболевание формируется у людей с ослабленным иммунитетом. Это могут быть как соответствующие возрастные категории, так и длительно болеющие люди. Провоцирующими факторами также являются длительная медикаментозная терапия, нахождение на ИВЛ, наркоз, затяжные тяжелые заболевания, злоупотребление алкоголем.

В большинстве случаев абсцесс лёгкого развивается как осложнение пневмонии различной этиологии. При этом длительно текущее воспаление вызывает гнойное расплавление тканей с образованием полости.

Возможно формирование абсцесса как исход новообразования при разрушении опухоли из центра. Такая ситуация характерна для людей старше 40 лет, особенно с длительным стажем курения.

В редких случаях абсцесс легкого формируется в результате попадания в лёгочные сосуды инфицированного эмбола или при генерализованной септической инфекции при распространении её с током крови или лимфы.

В большинстве случаев имеется один абсцесс лёгкого. Множественные воспаления формируются при массивном инфицировании с током крови, что характерно для инъекционных наркоманов.

Клиническая картина
Симптомы абсцесса лёгкого могут заметно различаться в зависимости от того, дренирован ли данный абсцесс (осуществляется ли из него отток содержимого), и длительности течения заболевания.

Острый абсцесс лёгкого сопровождается выраженным нарушением самочувствия, упадком сил, тошнотой, ознобом, высокой температурой, которую практически нельзя сбить жаропонижающими средствами.
Главный признак абсцесса лёгкого – кашель. Пока абсцесс не дренирован, кашель навязчивый, с отделением скудной гнойной мокроты, иногда с прожилками крови. После его дренирования возникает кашель с обильной гнойной мокротой, иногда с примесью крови. Характерен неприятный запах мокроты.
Хронический абсцесс лёгкого отличается от острого выраженностью симптомов и их продолжительностью. Международная классификация болезней в качестве хронического рассматривает абсцесс, не излеченный в течение двух месяцев. В этом случае более характерен субфебрилитет, утомляемость, истощение организма.

dr20.ru