Пароксизмальная предсердная тахикардия

Развитию пароксизмальной предсердной тахикардии способствуют такие факторы как:

нарушение баланса электролитов, особенно калия и натрия,
нарушение процессов окисления-восстановления в тканях миокарда,
снижение центрального и коронарного кровообращения,
нарушение микроциркуляции.
Провоцируются приступы пароксизмальной предсердной тахикардии:

физическими перегрузками,
эмоциональными стрессами,
вредными привычками,
действием лекарств (особенно при передозировке сердечных гликозидов).
Проявления патологии
При возникновении предсердной тахикардии возникает приступ сильного сердцебиения, причем больные могут ощущать начальный удар в области сердца. Иногда могут быть спонтанные приступы сердцебиения. Кроме того, характерны страх, общая сильная слабость, чувство сдавливания и тяжести в сердце, возбуждение или заторможенность, чувство сжимания грудной клетки, головокружения вплоть до обмороков, шум в ушах и тяжесть в области головы.

Внешне больные редко бледные, у них набухают подкожные шейные вены, усилена пульсация сосудов, учащено дыхание. Может быть усиление первого тона при прослушивании сердца с ослаблением второго, учащение ритма сердца маятникообразного характера. Частота сердечных сокращений может доходить до 220 ударов за минуту, при этом ритм остается правильным.

Приступ предсердной тахикардии сопровождается повышенным потоотделением, истечением слюны, тошнотой с рвотой, позывами к стулу. В начале приступа может быть сильное и обильное мочеиспускание, через два-три часа объем мочи резко снижается.

Осложнения в течении данной аритмии бывают редко. Но если они возникают, необходима точная диагностика и проведение адекватной терапии.

Основа диагностики
Опорными признаками предсердной пароксизмальной тахикардии могут быть:

редкое, внезапное начало и такое же внезапное окончание приступа,
усиление сердцебиения выше 160 уд. в мин.,
правильный сердечный ритм,
остановка приступа проведением вагусных проб,
приступ обильного мочеиспускания с его значительным уменьшением в последующем.
Подтверждает диагноз проведение ЭКГ с проявлением типичных признаков:

правильный сердечный ритм,
неизмененный комплекс QRS,
проявление цепочки быстрых, ритмичных предсердных экстрасистол.

dr20.ru