Снижение уровней липидов и артериального давления оказывает синергетический эффект

Из 19 257 гипертоников — участников исследования ASCOT (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial), рандомизированных в группы амлодипина или атенолола, 10 305 больных с уровнем общего холестерина натощак не выше 6.5 ммоль/л (250 мг/дл), не получавших исходно статины или фибраты, дополнительно рандомизировались в группы аторвастатина (10 мг/сут) либо плацебо, в рамках исследования ASCOT-LLA (Lipid-Lowering Arm). За 3.3 года наблюдения аторвастатин снижал относительный риск первичной конечной точки (нефатальный инфаркт миокарда, фатальные коронарные события) на 36% (р<0.0001).

В частности, аторвастатин снижал риск на 53% в группе амлодипина (р<0.0001) и лишь на 16% в группе атенолола (статистически недостоверно). При этом между группами амлодипина и атенолола отсутствовали различия по частоте всех сердечно-сосудистых событий и инсульта. По мнению авторов, возможно взаимодействие между антагонистами кальция и статинами на молекулярном уровне, которое приводит к стабилизации атеросклеротической бляшки и обусловливает более выраженное снижение риска коронарных событий.

sportzal.com