Влияние оральной или трансдермальной гормонотерапии на уровень гомоцистеина

В ходе проведенного рандомизированного клинического исследования оценивалось влияние оральной или трансдермальной формы гормонотерапии на уровень гомоцистеина.

В данное исследование включены женщины с длительностью менопаузы более 5 лет (уровень ФСГ более 40 мМЕ/л), ИМТ менее 35, без каких-либо эндокринных нарушений или почечных и печеночных заболеваний. Пациентки не получали витамин В, фолиевую кислоту или гормоны в течение 6 месяцев до начала исследования. Женщины первой группы получали поерорально эстрадиола валерат в дозе 2 мг/сут с нормегестролацетатом 2,5 мг/сут в течение 12 месяцев, второй группы — эстрадиоловый пластырь (50 мкг/сут) вместе с тем же пероральным гестагеном.

Уровень гомоцистеина оценивался исходно, через 3, 6 и 12 месяцев. В группах А и В уровень гомоцистеина составил 7,9 и 9,1 исходно, 8,7 и 8,9 через 3 месяца, 9,3 и 10,2 через 6 месяцев, 9,6 и 10,2 через 12 месяцев соответственно, разница между группами не была статистически достоверной. В группе оральной гормонотерапии уровень гомоцистеина возрос на 10,5% за 3 месяца, на 17,2% за 6 месяцев и на 21,9% к концу исследования. В группе трансдермальной терапии увеличение уровня гомоцистеина было небольшим за 3 месяца — на 1,5%, затем на 12,1% через 6 месяцев и 12,9% через год. Bruschi F. и соавт. пришили к выводу, что разницы между пероральной и трансдермальной формами приема гормонотерапии нет. Более того, не подтвердился ранее предполагавшийся эффект ЗГТ по снижению уровня гомоцистеина.

medicus.ru