Первые две недели жизни: наиболее благоприятный период для хирургии врожденной катаракты

Получены убедительные данные о том, что первые 2 недели жизни — наиболее благоприятный период (из первых трех месяцев) для хирургии врожденной катаракты. Если операция проведена в этот срок, наблюдается минимальное количество осложнений.

Проведен ретроспективный анализ историй болезни детей, прооперированных в первые три месяца жизни по поводу врожденной катаракты. Были оценены результаты операций на 80 глазах 55 детей со сроком наблюдения 6 и более месяцев после операции. Катаракта была двусторонней у 25 детей, односторонней — у 30 детей. Во всех случаях проведена ленсэктомия с витрэктомией лимбальным доступом. После операции были назначены очки либо контактные линзы.

Операционные и послеоперационные осложнения включали глаукому, нистагм, косоглазие, отслойку сетчатки и помутнения задней капсулы. Средний возраст к моменту операции составил 31.5 ± 23.3 дня. Средний срок наблюдения после операции составил 2.85 ±1.9 года. На 14 глазах имели место персистирующие фетальные сосуды (персистирующее гиперпластическое первичное стекловидное тело). Глаукома развилась у 12 детей (22%), нистагм был выявлен у 18 детей (33%), косоглазие — у 28 (52%), помутнения задней капсулы — у 7 (13%). Развитие глаукомы превалировало у детей, прооперированных в сроки 13,5 — 43 дней жизни, нистагм — в сроки 48 — 84 дней жизни, косоглазие — 55,5 — 84 дня, вторичные катаракты — 26,5 — 40 дней.

medicus.ru