Диагностика туберкулёза должна проводиться при наличии кашля, длящегося более 2 недель

Текущие критерии необходимости обследования на предмет выявления туберкулёза, по которым пациенты проверяются при кашле, длящемся в течение 3 недель, не позволяют диагностировать около 40% случаев туберкулёза с положительными мазками мокроты.

В первичных амбулаторных учреждениях трёх провинций Индии было проведено исследование по определению того, насколько обследование пациентов на одну неделю раньше, чем в существующих диагностических рекомендациях, повышает частоту выявления туберкулёза.

Взрослым пациентам, обращающимся за медицинской помощью в лечебные учреждения, задавались вопросы о наличии кашля и его продолжительности. Исследование мокроты было проведено пациентам с кашлем в течение 2 и более недель.

Из 55561 пациента, обратившихся за амбулаторной помощью, у 1370 пациентов (2,5%) длительность кашля составила 3 недели и у 2210 (4%) — 2 недели. Двести шестьдесят семь (12,1%) пациентов с продолжительностью кашля, по меньшей мере, 2 недели и 182 пациента (13,3%) с продолжительностью кашля более 3 недель имели положительные мазки мокроты на микобактерии.
Использование диагностического критерия «кашель, длящийся более 2 недель» позволило достоверно увеличить число случаев выявления пациентов с респираторными симптомами, и на 46% увеличило число пациентов с положительными мазками мокроты на микобактерии.
Таким образом, раннее обследование на туберкулёз при кашле, длящемся в течение более 2 недель, может уменьшить задержку в диагностике туберкулёза и избежать промедлений в назначении соответствующего лечения.

medicus.ru