Гистероскопия – это специальное обследование полости матки с помощью оптической системы, которую вводят через влагалище и шейку матки. Для этой цели применяются оптики диаметром 4 мм и 2,9 мм. Введя систему и расширив матку стерильным раствором или газом, начинают изнутри последовательно осматривать стенки матки.

Если обнаруживаются патологические участки слизистой (эндометрия) или образований, которые деформируют полость матки (например, аденоматозные/миоматозные узлы, пороки развития, сращения (синехии) и др.), то затем врачи определяют дальнейшие оперативные действия. Это может быть раздельное выскабливание стенок полости матки и цервикального канала, биопсия измененного участка, гистерорезектоскопия, разделение синехий, удаление ВМК и пр. Весь полученный материал направляют на гистологическое исследование, после получения результата выбирают метод врачебной тактики: это может быть гормональная терапия, динамическое наблюдение и др.

Основными показаниями для проведения гистероскопии являются:

- контактные кровотечения;

- нарушение менструальной функции по типу мено- и/или метроррагии;

- кровотечения в постменопаузе;

- патологические изменения при УЗИ (трансформация маточного эха);

- подозрение на заболевания эндо- и миометрия;

- аденомиоз;

- субмукозная миома;

- гиперпластические процессы эндометрия;

- осложнения беременности;

- эндометрит после кесарева сечения;

- задержка тканей плода или хориона после самопроизвольного или искусственного аборта;

- задержка фрагментов плода;

- безуспешные попытки извлечения ВМК;

- бесплодие;

- контроль эффективности терапии гиперпластических процессов (после резектоскопии или гормонального лечения) и субмукозной миомы матки (после резектоскопии).

Для проведения гистероскопии существуют потивопоказания:

1. Острые инфекционные заболевания.

2. Острое воспаление половых органов.

3. Шоковое и коматозное состояния.

4. Декомпенсированные нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

5. Кахексия.

6. Нарушение свертываемости крови.

7. Острая или хроническая печеночная и почечная недостаточность.

8. Нарушение клинико-лабораторных показателей.

Применение гистероскопии намного повышает эффективность диагностики при обследовании. Использование оптики сверх малого диаметра позволяют проводить гистероскопию с минимальной травматизацией, без расширения канала шейка матки.

Гистероскопия проводится амбулаторно или в условиях стационара под местной анестезией или общим обезболиванием (наркозом).

Инф. happywoman.com.ua