Если кость или сердце орган одиночный, то живот это большой контейнер, в котором много тканей и структур. Все они прекрасно созданы, но подвержены заболеваниям, как и все другие органы. Любая внезапная резкая боль в животе (особенно незнакомая) – сигнал тревоги. Необходимо немедленное оказание медицинской помощи. Речь не идет о поносе, спазмах или небольшой рези в животе из-за газов. Но, если боль резкая или длится более получаса, если вас согнуло пополам, не хватает воздуха, то возможно вам необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Вы можете сколько угодно вспоминать симптомы и пытаться поставить себе диагноз, но правильный диагноз поставит только специалист, и только после осмотра, анализов и полного обследования. Желудок, кишечник, желчный пузырь – органы полые, их протекание, закупорка или если один из них лопается, ставит вашу жизнь под угрозу. Закупорка должна быть быстро ликвидирована, перфорация срочно зашита.

Для того чтобы различать причины боли в животе, вы должны изучить что и где располагается в брюшной полости. Многие люди даже приблизительно не знают строение своего организма и место нахождения определенных органов. Или какие из органов парные. Или с какой стороны находится сердце. Есть мужчина, который убежден, что у мужчин тоже есть матка («крошечная», не такая как у женщин, но все-таки есть)!

Для того чтобы легче ориентироваться в информации, разделите свое тело на 4 части – мысленно проведите две линии: вертикальную (от основания грудной клетки до лобка) и горизонтальную, которые будут пересекаться в пупке. Получилось четыре сегмента (или квадранта), делящих ваш живот – правый верхний, левый верхний, правый нижний, левый нижний. Теперь вы сможете свою боль привязать к одному из квадрантов.

Болит живот в правом верхнем квадранте.

В правом верхнем квадранте живота расположены достаточно известные органы – печень, желчный пузырь, кишечник, поджелудочная железа и часть диафрагмы. Кишечник расположен так, что в каждом из квадрантов есть его часть. Диафрагма – мышца, отделяющая легкие от брюшной полости, движется при дыхании вверх и вниз, тоже расположена в двух квадрантах (верхних, левом и правом). Травма или заболевание органов правого верхнего квадранта дает боль в верхней части живота. Ее сила и характер будут зависеть от того какой именно орган затронут.

Любая ситуация (инфекция, химический агент, сердечная недостаточность), вызывающая набухание печени, заставляет ее болеть. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Гепатит (гепат – печень, -ит – воспаление) – это любое воспаление или инфекция печени различными паразитами. Чаще всего печень атакуют инфекционные агенты (вирусы), вызывая вирусный гепатит.

Гепатит делится на три типа: гепатит А, гепатит В и гепатит С. Гепатитом А заболевают обычно, если пища или вода были заражены канализационными стоками (первыми агрессорами тут являются моллюски). Гепатит В распространен среди наркоманов, гомосексуалистов и тех, кто был с ними в близком контакте. Гепатит С передается почти всегда через медицинские иглы при переливании крови или через продукты, содержащие зараженную кровь.

Некоторые лекарства или химические элементы могут быть токсичными для печени или у человека повышенная чувствительность к ним. Такая ситуация приводит к повреждению печени, так называемому токсическому гепатиту. Список препаратов, которые могут навредить печени, включает в себя все – от антибиотиков до понижающих давление таблеток, моющие средства (четыреххлористый углерод, ацетоминофен, тиленол). Самый опасный яд для печени – это алкоголь, который вызывает алкогольный гепатит.

Иногда сердечная мышца из-за слабости плохо перекачивает венозную кровь. Часть крови застаивается в легких. От этого у вас возникает недостаток дыхания. Далее эта кровь застаивается в печени, вызывая ее набухание и болезненные ощущения.

Когда болит печень, вы ощущаете постоянную ноющую боль (не острую, кинжальную) во всей верхней правой части живота. Причем боль чувствуется глубоко внутри, а не на поверхности живота. Неприятные ощущения развиваются постоянно (не спазмы или волны боли) и неотступно. При таких симптомах следует задаться рядом вопросов о том, что послужило возникновению данной проблемы:

• употребление морепродуктов (моллюсков) в последние дни – гепатит А;
• использование совместно с кем-либо инфицированной иглы – гепатит В;
• излишек алкоголя – алкогольный гепатит;
• переливание крови – гепатит С;
• может, ваша моча стала цвета крепкого чая, а кожа приобрела желтый оттенок – показатель гепатита любой формы.

Может, вас беспокоит желчный пузырь? В печени образуется желчь, которая помогает переваривать пищу. При голодании или диете с низким содержанием жира, не нужно большое количество желчи и ее избыток хранится в желчном пузыре. Когда в желудок поступает большое количество жира, желчный пузырь впрыскивает необходимую желчь в кишечник для усвоения жиров.

Боли в правом верхнем квадранте (а иногда по средней линии) может вызвать инфекция или плохая функция печени, камни в желчном пузыре. Эти болезни возникают у людей не зависимо от возраста, пола, места проживания или расы. Но есть группа повышенного риска – женщины за сорок, имеющие детей, полные, страдающие от газов, принимающие противозачаточные таблетки и, как не странно, индейцы племени навахо (у 70% индейцев обнаружены камни в желчном пузыре).

Симптомы заболевания желчного пузыря проявляются постепенно. Если вы неделями, месяцами (иногда годами) спустя час-два после приема в пищу жареного, жирного или некоторых овощей чувствуете раздутость и газы, то вполне возможно, что у вас случится жесткий приступ боли, который вы не ожидали. Приступ боли будет острым, в отличие от печеночной ноющей боли, и может заставить вас серьезно забеспокоиться. Когда боль достигает максимума, выступает пот, появляется тошнота, которую не облегчит даже рвота. Если желчный пузырь воспалился, то поднимется температура (возможно даже до 40), появится озноб. Локализуется боль в правом верхнем квадранте, может распространяться на спину, под правую лопатку.

В большинстве случаев заболевания желчного пузыря, в нем имеются камни. Небольшие камешки (один или два) могут выйти из пузыря в протоки, несущие желчь в кишечник. Это будет причиной желчной колики. Протоки пытаются выдавить камень, который их закупорил, вызывая быструю волнообразную боль. Если камень сдвинулся с места, вы чувствуете облегчение. Но камень может там застрять. Тогда возникает необходимость удалить камень – хирургическим путем или растворением, экстракцией без операции. Закупорка желчных протоков может вызвать желтуху, которая пройдет, когда камень выйдет в кишечник.

В животе размещается поджелудочная железа (панкреас). Это железистый орган, расположенный глубоко в брюшной полости, выделяющий пищеварительные соки и инсулин. Железа вытянута справа налево, ее «головка» находится в правом верхнем квадранте, «тело» пролегает через среднюю линию, а «хвост» находится в левом верхнем квадранте. В сравнении с печенью и желчным пузырем, поджелудочная железа реже дает боль, разве что при воспалении. Воспаление (панкреатит) часто возникает у лиц, злоупотребляющих алкоголем и с заболеваниями желчного пузыря. Приступ острого панкреатита бывает крайне болезненным. Ему сопутствует тошнота, рвота, потение. В отличие от болей при патологии желчного пузыря, боль проникает в спину, усиливается в положении лежа и облегчение наступает в положении сидя с наклоном вперед. Диагноз подтвердить можно с помощью лабораторных анализов, которые покажут содержание ферментов поврежденной железы.

Но многие люди вполне обоснованно боятся рака поджелудочной железы.

Какие еще проблемы могут возникнуть в этой области живота? Кишечник может поворачиваться и закручиваться через всю брюшную полость. Боль может возникнуть при воспалении части желудка (расположенной в правом верхнем квадранте) в результате дивертикулита или другой формы колита. Это не слишком распространенная боль, обычно не резкая, похожая на спазм, не возникающая внезапно. Длиться обычно несколько минут, проходит в течение получаса, может повторяться циклично. Иногда сопутствует понос, запор или оба симптома вместе.

Возможна ли пневмония в животе? Иногда у больных людей после нескольких дней кашля и повышенной температуры из-за охлаждения, внезапно появляется боль в правом верхнем квадранте. Это воспаление легких. Инфицированное и воспаленное легкое соприкасается с диафрагмой. Диафрагма раздражает и вовлекает примыкающую часть кишечника. Кишечник выдает соответствующие симптомы. Поэтому, если боль в животе возникла после того, как вы перенесли простудные заболевания, вполне возможно, что это последствия инфекции в легких, не связанные с желудком или кишечником.

Необъяснимая боль в любом месте может возникнуть в результате заболевания опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы вызывает воспаление нервов, что способствует развитию лишая. Если вы в детстве болели ветряной оспой, вирус остается в вашей нервной системе в дремлющем состоянии на десятилетия. В результате стресса или ослабления иммунной системы, вирус может стать активным. Тогда освобожденный вирус в любом месте тела воспаляет нервы и приносит мучительную боль.

Симптомы: сначала появляется поверхностная чувствительность, потом – чувство жжения или зуд, переходящие в сильную боль. Боль продолжается 4-5 дней в одном определенном месте. Кожа выглядит вполне нормальной – нет сыпи или других сигнальных признаков. Кроме ощущения боли, вы себя чувствуете здоровым. Такая боль в правом верхнем квадранте может указывать на болезнь желчного пузыря, на камни в почках. Анализы не дают возможности установить точный диагноз. И лишь спустя несколько дней точно на месте боли появляются характерные красноватые прыщи. Сыпь проходит по месту, где идет воспаленный нерв, не переходит на другую сторону тела и не пересекает среднюю линию.  Это свидетельствует о том, что у вас опоясывающий лишай.

Может быть дело в почках? Да! Патология почек тоже может вызвать боли в правом верхнем квадранте. Находятся ваши почки по бокам, и если боль возникла в боку и спине, то ищите причину в почках. Боль в правом верхнем квадранте возникает, если инфицирована правая почка. В ней может быть гнойник, абсцесс, камни, или она поражена кровяным сгустком. Но при этом боль будет ощущаться и в спине. Если это связано с выходом небольшого камня из почек, то боль мучительная, находит волнами и может отдавать в пах (у мужчин в правый семенник и яичко).

Болит живот в левом верхнем квадранте.

В левом верхнем квадранте находятся селезенка, желудок, поджелудочная железа (которая пересекает верхнюю половину живота), петли кишечника и левая часть диафрагмы. Боли здесь возникают реже, чем в правом верхнем квадранте, потому что здесь нет печени и желчного пузыря, доставляющих большую часть болей в животе.  Изучим место нахождения каждого органа этого квадранта и симптомы их заболеваний.

Селезенка. Она расположена очень близко к поверхности тела (в отличие от поджелудочной железы, находящейся глубоко в животе, практически на позвоночнике). Специалисту легче обследовать селезенку, не надо глубоко и сильно надавливать живот пациента. Селезенка удаляет эритроциты из крови (их нормальная жизнь составляет 120 дней), захватывая их и разрушая. Компоненты разрушенных эритроцитов переходят в костный мозг и преобразуются в новые красные кровяные шарики. При различных заболеваниях, селезенка увеличивается в размерах, капсула (обертка) растягивается, что и вызывает боль. При некоторых заболеваниях (например, при инфекционном мононуклеозе) увеличенная селезенка становится мягкой и легко подвергается разрывам (именно потому, что расположена так близко к поверхности). Неосторожное резкое движение, активное занятие спортом, травма могут послужить причиной разрыва селезенки.

Больным инфекционным мононуклеозом следует очень осторожно подходить к занятиям активным спортом. Обычно им это не рекомендуется, так как велик риск получить травму, которая приведет к разрыву селезенки. Иногда это происходит само по себе. Первый признак разрыва селезенки – синюшность кожи вокруг пупка, боль и чувствительность в соответствующей области. Синий цвет появляется в результате скопления крови в этом месте (кстати, кровь имеет голубой цвет до соприкосновения с воздухом).

Кишечник. Толстый кишечник проходит через верхнюю часть живота, в левом верхнем квадранте изгибается вниз и спускается вдоль левой стороны брюшной полости. Такое расположение кишечника иногда вызывает скопление газов в месте резкого поворота кишечника вниз, что вызывает боль. Эта боль не указывает на какое-то определенное заболевание. Болезненные ощущения в этой части живота могут быть связаны с воспалительным заболеванием кишечника или дивертикулитом. При этом боль в левом верхнем квадранте сопровождается повышением температуры, поносом или запором, в испражнениях появляется кровь или слизь. Стоит уточнить диагноз у специалиста.

Есть правило: появился дискомфорт в любой части живота – посмотрите на ваши испражнения. Если появились капли ярко-алой крови, то у вас кровотечение в нижнем отделе толстого кишечника. Возможно от геморроя. Если стул черного цвета, то кровотечение в желудке или тонком кишечнике. Черный стул не должен вызывать панику, это может быть вызвано содержанием железа или древесного угля в пище, которую вы принимали накануне. В любом случае проверить есть ли кровь в ваших испражнениях лишним не будет.

Желудок. Он располагается не посередине тела, как сердце, а левом верхнем квадранте живота. Боль вызывает все что раздражает слизистую желудка. Это может быть гастрит или функциональная диспепсия. Причем не важно, что ее вызвало, алкоголь или частый прием аспирина. Боль чаще ноющая, не слишком резкая, иногда сопровождается тошнотой или рвотой. Помощь в таком случае могут оказать антацидные препараты. Боль, длящаяся более одного дня, должна вас насторожить. Покажитесь врачу. Может у вас язва или рак. Чаще всего боль спровоцирована простым гастритом.

Симптомы грыжи тоже вызывают боль в левом верхнем квадранте (иногда даже в груди). Диафрагма отделяет грудную полость от брюшной. В ней есть маленькое отверстие для пищевода, выходящего в желудок. Если мышцы, которые контролируют размер этого отверстия, становятся слабыми (чаще с возрастом), оно увеличивается. Верхний отдел желудка выходит из полости живота в грудную полость – диафрагмальная грыжа. Кислое содержимое желудка вызывает боль в этом квадранте. Иногда такие симптомы принимают за симптомы заболевания сердца, но есть различия. Если боль усиливается, когда вы сгибаетесь или ложитесь плашмя, это диафрагмальная грыжа. Сердечная боль не реагирует на такие движения. Для полной уверенности в диагнозе стоит пройти обследование. Тем более что некоторые симптомы бывают выражены не очень ярко и трудно их различить. А так же разный болевой порог у разных людей не позволяет точно определить болезнь, основываясь только на болевых ощущениях.

Боль может быть вызвана проблемами поджелудочной железы. Она проходит через всю верхнюю часть живота и при воспалении дает боль слева, справа и посередине. Поразить поджелудочную железу могут различные токсины или болезни. Например, рак, которому подвержены в первую очередь злостные курильщики. Алкоголь, длительное употребление мочегонных средств тоже вызывают поражение поджелудочной. При астме, раке, артрите, пересадке органов и некоторых хронических заболеваниях назначаются стероиды, которые тоже способствуют развитию заболеваний поджелудочной железы. Включите в этот список воспаление, которое может быть вызвано истеканием желчи из протоков желчного пузыря или проходом через эти протоки камней. Подозрения на проблемы поджелудочной железы возникают, когда боль очень резкая, исходит изнутри, повышается температура, появляется тошнота и рвота. Если у вас диабет,  проблемы с желчным пузырем, панкреатическая болезнь, вы много курите, злоупотребляете алкоголем, принимаете мочегонное или стероиды – ваши подозрения будут еще более обоснованными.

Какие еще проблемы могут дать боль в левом верхнем квадранте? Вирусный плеврит, пневмония, раздражение легких. Эти болезни вызывают острую боль (как иголкой) при глубоком вдохе. Когда раздражение захватывают диафрагму, боль отражается в животе. Проблемы с легкими, травмы ребер, остеопороз, предшествующие необъяснимой боли в животе, дают повод задуматься об истинной причине болезненного состояния. Реберная боль усиливается при кашле, чихании, резком движении или надавливании на больное место. Это отличительные признаки именно реберной боли. В любом случае обследование у врача не навредит.

Боль в левом верхнем квадранте может быть отражением язвы двенадцатиперстной кишки.

Болит живот в правом нижнем квадранте.

Какие органы расположены в правом нижнем квадранте? Аппендикс, кишечник, мочеточники, а у женщин – яичники и фаллопиевы трубы.

Аппендикс – маленький кусочек ткани (с палец размером), который отходит от толстого кишечника. Студенты-медики учат такое правило: любая боль в правой нижней части живота вызвана аппендицитом, пока не доказано, что это не так. При аппендиците, боль может держаться около 12 часов, не ослабевая, место боли можно указать одним пальцем. Чаще всего болит возле пупка. Если вы подозреваете, что ваш аппендикс воспален, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Если диагноз подтверждается, предлагают сделать операцию. Стоит удалить этот орган, пока он не нагноился и не лопнул (что может сильно осложнить ваше положение).

Но не только аппендикс может вызвать боль в этом квадранте. Воспаление, раздражение или инфекция кишечника (илеит, язвенный колит, болезнь Крона, понос, глисты) вызывают боль. Так же опоясывающий лишай. Не забывайте о нервах, отходящих от позвоночника, которые могут быть сдавлены позвонковыми дисками. При движении камня из почек по мочевыводящим путям или проблемы с мочевым пузырем могут вызвать боль в правом нижнем квадранте.

У женщин есть опасность столкнуться с разрывом при внематочной беременности. Если у вас не прошла очередная менструация, появилась внезапная боль в нижней части живота (левой или правой), стоит подумать и о такой возможности. Внематочная беременность – оплодотворенная яйцеклетка не спустилась в матку и осталась в фаллопиевой трубе. Развиваться яйцеклетка в таком месте не будет и рано или поздно лопнет. Содержимое яйцеклетки попадет в брюшную полость, что и раздражает ее, вызывая сильную разлитую боль в животе.

Если боль развивается постепенно, в течение нескольких дней (иногда месяцев) не проходит, не изменяется ее интенсивность, то возможно это инфекция в полости таза. Воспаление таза может появиться в результате заболевания, полученного половым путем (гонорея, хламидиоз или другие).

Причиной хронической боли могут быть кисты яичников (особенно при разрывах) или опухоли. Если боль усиливается во время менструаций, можно предположить эндометриоз.

Болит живот в левом нижнем квадранте.

Этот участок живота подвергается болезненному состоянию по всем причинам, возникающим в правом нижнем квадранте, кроме аппендицита.

Спазмы, понос, запор, скопление газов, вздутие живота приносят немало неприятных минут человеку. Чаще всего это последствия стрессов. Есть даже специальные названия для этих состояний – «нервный желудок», «синдром раздраженного кишечника», «спастическая толстая кишка». Надо исключить серьезные заболевания, чтобы не беспокоиться из-за подобных симптомов. Какие заболевания дают подобные симптомы? Дивертикулит, опухоль кишечника, воспаление кишечника, непереносимость молочных продуктов. При отсутствии этих заболеваний болезненные симптомы можно снять лекарствами или избегая стрессовых ситуаций.

Болит живот точно посередине. Боль выше средней линии.

При язве желудка или двенадцатиперстной кишки (отдел тонкого кишечника между желудком и кишечником) живот болит посередине. Рак желудка дает боль в самом желудке, но не переходит на двенадцатиперстную кишку.

Язва желудка – это эрозия, разъедающая слизистую желудка. Язва залечивается, но могут быть непредсказуемые ситуации. Принимая кофеин, аспирин (или другие родственные обезболивающие), кортизон, алкоголь, а также курение создает риск возобновления язвы желудка. Если не лечить язву, приступ может длиться несколько недель. Пройти боль может также внезапно, как и началась. Чаще всего боль появляется в голодном состоянии, когда в пустом желудке кислота начинает разъедать слизистую оболочку. Поскольку ночью наш желудок пустой, то и приступы боли часто появляются во время сна.

При подозрении на язву желудка стоит осмотреть испражнения. Если язва кровоточит (что совсем не обязательно), то стул будет черным.

Наиболее подвержены заболеваниям язвы желудка люди нервные, напряженные, находящиеся в постоянном стрессе. Но это не значит, что у спокойного, уравновешенного человека не может развиться язва.

Неприятные ощущения вверху средней линии могут возникнуть при раздражении алкоголем или аспирином слизистой верхнего отдела кишечника. Это не язва, но дискомфорт ощутимый.

Инф. maiden.com.ua