Достижения кардиохирургии: новые операции на сердце в Израиле

Хирургические методы лечения заболеваний сердца постоянно совершенствуются. Трансплантация сердца – операция, которая еще 10-15 лет назад проводилась только в специализированных центрах в нескольких странах мира, сегодня считается стандартом лечения терминальной стадии сердечной недостаточности. Израильские кардиохирурги являются активными участниками мирового сообщества кардиохирургов, обмениваются опытом с иностранными коллегами и проходят стажировки в ведущих клиниках за границей (в первую очередь, в США). Благодаря этому, лечение в Израиле соответствует мировым стандартам.

 

Лечение сердечной недостаточности

 

Частым осложнением заболеваний сердца является сердечная недостаточность – состояние, при котором сокращения сердца становятся недостаточными для обеспечения нормального кровотока в периферических органах и тканях. Сердечная недостаточность часто наблюдается при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, аритмиях, а также более редких заболеваниях, таких как пороки сердца или кардиомиопатии. Симптомами сердечной недостаточности являются одышка, отеки, быстрая утомляемость, потеря веса и другие. Во многих случаях при лечении основного заболевания и назначении лекарственной терапии удается достичь компенсации сердечной недостаточности. Иногда, несмотря на лечение, сердечная недостаточность прогрессирует. В такой ситуации единственным методом лечения остается операция на сердце.

 

Новые методы лечения сердечной недостаточности

 

Одним из новых и эффективных методов лечения сердечной недостаточности является система механической поддержки сердца (LVAD, от англ. left ventricle assist device). LVAD – это имплантируемый в сердце прибор, выполняющий функцию насоса и, таким образом, восстанавливающий достаточный кровоток. LVAD первого поколения были внедрены в клиническую практику около 30 лет назад и, несмотря на наличие некоторых недостатков, сразу зарекомендовали себя как эффективный способ лечения тяжелой сердечной недостаточности. В настоящее время используются улучшенные, более компактные и безопасные модели LVAD, обеспечивающие непрерывный поток крови (второе и третье поколение). LVAD могут быть использованы в следующих случаях:

 

·         как временное лечение при развитии тяжелой острой сердечной недостаточности. В этом случае использование LVAD позволяет выиграть время для постановки диагноза и принятия решения о дальнейшем лечении;

 

·         как временное лечение перед постановкой на очередь на трансплантацию сердца. Некоторые заболевания, например легочная гипертензия, являются абсолютным противопоказанием к пересадке сердца. В этой ситуации установка LVAD позволяет добиться снижения АД в легочной артерии до уровня, приемлемого для безопасного проведения трансплантации сердца;

 

·         как временное лечение при подготовке к трансплантации сердца. Часто, даже если пациент не имеет противопоказаний к трансплантации сердца, эта операция невозможна из-за отсутствия совместимого донора. В этом случае на весь период ожидания операции может быть использован LVAD;

 

·         как основной метод лечения тяжелой сердечной недостаточности.

 

LVAD как основной метод лечения тяжелой сердечной недостаточности

 

Современные модели LVAD — это эффективные, достаточно безопасные и удобные в использовании устройства, использование которых, в действительности, является альтернативой пересадке сердца. Этот метод лечения особенно важен в следующих случаях:

 

·         пациент по каким-либо причинам отказывается от трансплантации сердца;

·         возраст пациента более 65-70 лет;

·         наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, препятствующих проведению трансплантации;

·         непереносимость иммуносупрессивной терапии;

·         другие непреодолимые противопоказания к трансплантации сердца.

 

Имплантация LVAD второго поколения в качестве окончательного метода лечения сердечной недостаточности была одобрена FDA (Американским управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств) в 2010 г. В настоящее время большая часть LVAD имплантируется именно с этой целью. Следует отметить, что имплантация LVAD – это также хирургическая операция, которая имеет определенные риски.

 

Кардиохирургия в Израиле

 

Ежегодно во всем мире LVAD имплантируются около 1500 пациентам. Этот метод лечения применяют ведущие кардиохирурги в США, Канаде, Германии и Израиле. В Израиле первая успешная операция по имплантации LVAD в качестве окончательного метода лечения была произведена группой кардиохирургов под руководством профессора Д.Аравота – руководителя отделения торакальной хирургии компании D.R.A Medical. Профессор Аравот является признанным во всем мире экспертом в области торакальной и, в частности, кардиохирургии.

 

Хирургические методы лечения заболеваний сердца постоянно совершенствуются. Трансплантация сердца – операция, которая еще 10-15 лет назад проводилась только в специализированных центрах в нескольких странах мира, сегодня считается стандартом лечения терминальной стадии сердечной недостаточности. Израильские кардиохирурги являются активными участниками мирового сообщества кардиохирургов, обмениваются опытом с иностранными коллегами и проходят стажировки в ведущих клиниках за границей (в первую очередь, в США). Благодаря этому, лечение в Израиле соответствует мировым стандартам.

 

Кардиохирургия в Израиле — одна из наиболее быстро развивающихся областей медицины. Благодаря использованию самых современных методов лечения и высокому профессионализму, израильским кардиохирургам удается добиться значительных результатов. Именно поэтому пациенты со всего мира приезжают в Израиль для лечения заболеваний сердца.