Седловидная матка: откуда берется эта проблема

Седловидная матка – один из пороков развития данного органа половой системы женщины. Он заключается в изменении ее формы, увеличении поперечного размера, уплощении дна и меньшей выраженности обоих рогов. Своим видом во фронтальной проекции орган напоминает седло.

Зачастую женщины и не подозревают про наличие у них данной патологии, пока ее случайно не обнаружат.

Как правило, обнаруживается это при обследовании любой по счету беременности, в процессе обследования и лечения бесплодия или при исследовании других патологий женской мочеполовой системы.

Определяется седловидная форма матки на ультразвуковом исследовании, при гистероскопии, на снимках МРТ.

Степень выраженности расхождения дна матки на две половины (визуально похоже на рога) может быть разной. Это такие явления как удлинение поперечного среза дна и  его уплощение (своеобразный прогиб), а также крайняя степень выраженности – двурогая матка.

Откуда возникает данная патология
Причины развития седловидной матки скрыты за «сбоями» во время эмбрионального формирования органа в течение 10-14-й недель беременности.

В процессе формирования орган состоит из двух влагалищно-маточных половин, разделенных между собой саггитальной пленкой. К моменту окончания беременности эта пленка рассасывается, то есть матка, которая изначально двурогая принимает форму седловидной, а затем обычную – грушевидную форму.

В случае когда процесс эмбриогенеза незавершен или нарушен, в матке сохраняется вогнутость, что и представляет собой данную патологию.

Причины нарушения формирования матки включают также разнообразные повреждающие факторы. Это различные интоксикации, спровоцированные алкоголем, никотином, лекарственными препаратами, химическими веществами. Кроме того, сюда относятся авитаминозы, длительные стрессы, эндокринные патологии (тиреотоксикоз и диабет), различные пороки сердца.

Неблагоприятное воздействие на формирование органов оказывают также различные инфекционные заболевания матери – корь, грипп и ОРВИ, краснуха, сифилис, токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.

Симптомы
Не будучи беременной, женщина зачастую и не подозревает про патологию. Незначительная деформация дна не препятствует закреплению оплодотворенного яйца, равно как и не осложняет вынашивание ребенка и родовую деятельность.

При более выраженных изменениях высока угроза выкидыша, патологий плаценты (неправильное расположение или предлежание, преждевременная ее отслойка), поперечное расположение или тазовое предлежание ребенка, преждевременные роды.

В процессе родовой деятельности седловидная матка может спровоцировать слабость или дискоординацию.

Довольно часто при наличии такой патологии у беременной вместо естественного родоразрешения приходится выполнять операцию кесарева сечения.

Кроме того, неполноценность органа (как анатомическая, так и физиологическая) могут инициировать послеродовые длительные и обильные кровотечения.

Без наблюдения за женщиной в период беременности седловидная матка влечет риск перинатальной смертности. При ярко выраженной деформации может иметь место первичное бесплодие.

Диагностика
Решающую роль в диагностике такой патологии, как седловидная матка, играют инструментальные исследования – УЗИ, УЗГСС, гистероскопия, гистеросальпингография, МРТ. Обычный гинекологический осмотр в данном случае неинформативен.

При проведении УЗИ органов мочеполовой системы дефектная матка не всегда видна, поэтому для ее обнаружения УЗИ желательно осуществлять влагалищным датчиком во второй фазе цикла, когда толщина эндометрия становится ярко выраженной.

Самую четкую картину дает рентгенографическое исследование. На снимках визуализируются устья фаллопиевых труб, а между ними углубление в матке, проседающее в направлении  влагалища. Аналогичная картина определяется на пленках МРТ.

Седловидная матка и будущая беременность женщины совершенно необязательно будут в конфликте. В этот период у женщин тщательно контролируется допплерография кровообращения в матке и плаценте, КТГ и фонокардиография плода. Все это делается для дальнейшего выбора тактики родов, и в первую очередь безопасности мамы и малыша.

Лечение
Хирургическое вмешательство выполняется при крайней степени выраженности проседания дна матки – когда имеет место двурогая или ярко выраженная седловидная матка. При этом диагнозе, как и при менее выраженном дефекте органа операция нужна только в случае, когда женщина не может забеременеть или же гестации заканчиваются самоабортом.

Как правило, реконструкция полости матки осуществляется при помощи гистероскопии через влагалище, без специальных разрезов. После устранения дефекта органа шансы нормального прикрепления плодного яйца и естественного развития беременности увеличиваются во много раз.

Женщины с данной патологией должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога с момента обнаружения беременности и при обнаружении малейших проблем лечь на сохранение. Тактика родовспоможения у женщин с диагнозом седловидная матка выбирается заранее.

Как видите, особо страшного в этом диагнозе ничего нет. Если у вас обнаружили седловидную матку это не повод отчаиваться. Все проблемы решаемы!

Инф. www.mjusli.ru